右肩关节肿痛可能是由肩周炎、肩袖损伤、肩关节结核、化脓性肩关节炎、风湿性肩关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致局部肌肉和韧带粘连，进而引起疼痛和活动受限。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩部肌腱或滑囊的损伤，多由外伤或过度使用引起。当肩袖受损时，会引起肩关节不稳定，导致肿胀和疼痛。对于肩袖损伤，保守治疗包括物理疗法和功能锻炼，重症则需手术修复受损的肩袖组织。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及关节软骨、滑膜和骨骼。结核病灶处的炎症反应和渗出液积聚可导致关节腔内压力增高，引起关节肿胀和疼痛。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.化脓性肩关节炎
化脓性肩关节炎通常由金黄色葡萄球菌感染引起，细菌通过血液循环到达肩关节，在无菌环境中繁殖并产生毒素和酶类物质，导致关节软骨和滑膜的破坏，引起炎症反应和化脓性感染。化脓性肩关节炎的治疗主要是抗生素治疗，常用药物有青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
5.风湿性肩关节炎
风湿性肩关节炎是自身免疫性疾病的一种表现形式，主要由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的变态反应所导致。此时免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击关节组织，引起炎症和损伤。患者可以遵照医生的意见口服阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过磁共振成像评估肩关节结构是否正常。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致局部肌肉和韧带粘连，进而引起疼痛和活动受限。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩部肌腱或滑囊的损伤，多由外伤或过度使用引起。当肩袖受损时，会引起肩关节不稳定，导致肿胀和疼痛。对于肩袖损伤，保守治疗包括物理疗法和功能锻炼，重症则需手术修复受损的肩袖组织。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及关节软骨、滑膜和骨骼。结核病灶处的炎症反应和渗出液积聚可导致关节腔内压力增高，引起关节肿胀和疼痛。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.化脓性肩关节炎
化脓性肩关节炎通常由金黄色葡萄球菌感染引起，细菌通过血液循环到达肩关节，在无菌环境中繁殖并产生毒素和酶类物质，导致关节软骨和滑膜的破坏，引起炎症反应和化脓性感染。化脓性肩关节炎的治疗主要是抗生素治疗，常用药物有青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
5.风湿性肩关节炎
风湿性肩关节炎是自身免疫性疾病的一种表现形式，主要由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的变态反应所导致。此时免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击关节组织，引起炎症和损伤。患者可以遵照医生的意见口服阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过磁共振成像评估肩关节结构是否正常。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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