肩周炎和腱鞘炎的区别在于疼痛、关节僵硬、运动受限、肿胀、功能障碍，这些症状可能因疾病不同而有所差异，建议及时就医以确定具体诊断和治疗方案。
1.疼痛
肩周炎患者由于炎症因子刺激周围组织，会引起肩部出现持续性钝痛。而腱鞘炎是肌腱和腱鞘之间发生的无菌性炎症反应，在炎症刺激下会导致局部出现明显疼痛。肩周炎患者的疼痛通常集中在肩关节及其周围的软组织，如三角肌附着点等处。腱鞘炎则多表现为沿着肌腱走行分布区域的阵发性疼痛，常见于手腕、手指等部位。
2.关节僵硬
肩周炎时，肩关节囊纤维化导致关节活动度逐渐减小，从而引发关节僵硬的现象。腱鞘炎是由腱鞘内膜发生非特异性炎症引起的，炎症会刺激腱鞘产生粘连，进而影响关节活动范围。肩周炎患者的关节僵硬主要表现在早晨起床后关节难以自由活动，尤其是在寒冷季节更为明显。腱鞘炎患者的关节僵硬可能局限于特定时间，例如晨起时。
3.运动受限
肩周炎患者因肩关节周围肌肉、韧带等软组织黏连、挛缩，导致肩关节活动范围受到限制。腱鞘炎患者由于肌腱与腱鞘之间的摩擦增加，可能导致关节活动度下降。肩周炎患者的运动受限主要体现在外展、上举等功能受限。腱鞘炎患者的运动受限可能集中于受影响的手指屈伸动作。
4.肿胀
肩周炎患者在炎症刺激下，可能会有滑液分泌增多的情况发生，此时可伴随肩关节周围软组织的渗出水肿。腱鞘炎患者在炎症因子的作用下，也可能会出现受累腱鞘的充血、水肿等症状。肩周炎患者的肿胀可能出现在肩关节周围任何位置，但以三角肌最为明显。腱鞘炎患者的肿胀通常局限于受累腱鞘所在的关节附近。
5.功能障碍
肩周炎患者随着病情的发展，会出现肩关节各方向的主动和被动活动度降低，甚至完全丧失。腱鞘炎患者若未及时治疗，炎症会进一步发展，导致肌腱变粗大，腱鞘管狭窄，使肌腱在腱鞘内滑动困难，严重者可失去正常的功能。肩周炎患者的功能障碍主要涉及肩关节的灵活性和稳定性。腱鞘炎患者的功能障碍可能集中在受影响的手指，导致其无法完成精细的动作。
针对上述两种疾病的诊断，可以进行X光片、MRI或超声波检查来评估关节损伤情况。治疗措施包括物理疗法、药物治疗或手术干预，如针灸、口服非甾体抗炎药或开放性滑膜切除术。患者应避免剧烈运动，尤其是对于存在不适症状的肢体，以免加重不适症状。
1.疼痛
肩周炎患者由于炎症因子刺激周围组织，会引起肩部出现持续性钝痛。而腱鞘炎是肌腱和腱鞘之间发生的无菌性炎症反应，在炎症刺激下会导致局部出现明显疼痛。肩周炎患者的疼痛通常集中在肩关节及其周围的软组织，如三角肌附着点等处。腱鞘炎则多表现为沿着肌腱走行分布区域的阵发性疼痛，常见于手腕、手指等部位。
2.关节僵硬
肩周炎时，肩关节囊纤维化导致关节活动度逐渐减小，从而引发关节僵硬的现象。腱鞘炎是由腱鞘内膜发生非特异性炎症引起的，炎症会刺激腱鞘产生粘连，进而影响关节活动范围。肩周炎患者的关节僵硬主要表现在早晨起床后关节难以自由活动，尤其是在寒冷季节更为明显。腱鞘炎患者的关节僵硬可能局限于特定时间，例如晨起时。
3.运动受限
肩周炎患者因肩关节周围肌肉、韧带等软组织黏连、挛缩，导致肩关节活动范围受到限制。腱鞘炎患者由于肌腱与腱鞘之间的摩擦增加，可能导致关节活动度下降。肩周炎患者的运动受限主要体现在外展、上举等功能受限。腱鞘炎患者的运动受限可能集中于受影响的手指屈伸动作。
4.肿胀
肩周炎患者在炎症刺激下，可能会有滑液分泌增多的情况发生，此时可伴随肩关节周围软组织的渗出水肿。腱鞘炎患者在炎症因子的作用下，也可能会出现受累腱鞘的充血、水肿等症状。肩周炎患者的肿胀可能出现在肩关节周围任何位置，但以三角肌最为明显。腱鞘炎患者的肿胀通常局限于受累腱鞘所在的关节附近。
5.功能障碍
肩周炎患者随着病情的发展，会出现肩关节各方向的主动和被动活动度降低，甚至完全丧失。腱鞘炎患者若未及时治疗，炎症会进一步发展，导致肌腱变粗大，腱鞘管狭窄，使肌腱在腱鞘内滑动困难，严重者可失去正常的功能。肩周炎患者的功能障碍主要涉及肩关节的灵活性和稳定性。腱鞘炎患者的功能障碍可能集中在受影响的手指，导致其无法完成精细的动作。
针对上述两种疾病的诊断，可以进行X光片、MRI或超声波检查来评估关节损伤情况。治疗措施包括物理疗法、药物治疗或手术干预，如针灸、口服非甾体抗炎药或开放性滑膜切除术。患者应避免剧烈运动，尤其是对于存在不适症状的肢体，以免加重不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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