39问医生

结肠癌腰痛是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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结肠癌腰痛可能是由结肠癌转移至脊柱、结肠癌骨转移、结肠癌压迫神经、结肠癌远处转移、结肠癌并发腰椎间盘突出等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结肠癌转移至脊柱
当结肠癌细胞通过血液循环或直接蔓延的方式扩散到脊柱时,会引起局部炎症和水肿,进而导致疼痛。针对这种情况,可以考虑使用靶向药物进行全身化疗,如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。
2.结肠癌骨转移
结肠癌发生骨转移后,肿瘤细胞会分泌一些刺激性物质,这些物质会刺激周围的组织和神经,引起腰部剧烈疼痛。对于结肠癌骨转移引起的腰痛,可遵医嘱采用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,常用药包括阿仑磷酸钠、唑来膦酸等。
3.结肠癌压迫神经
结肠癌逐渐增大可能会对周围神经产生压迫作用,从而引起放射性的腰部疼痛。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药缓解不适症状,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.结肠癌远处转移
结肠癌发生远处转移时,可能会转移到骨骼系统,引起骨质破坏和炎症反应,进而导致腰背部出现持续性钝痛。如果确诊为结肠癌远处转移所致腰痛,则需要配合医生进行放疗或者靶向治疗,如使用西妥昔单抗、贝伐珠单抗等靶向药物进行针对性处理。
5.结肠癌并发腰椎间盘突出
结肠癌晚期容易诱发并发症,其中就包括腰椎间盘突出。腰椎间盘突出会导致腰部肌肉紧张和神经受压,从而引起腰痛。针对此现象,建议患者采取微创手术的方式来进行治疗,例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开间隙入路内窥镜下椎间盘切除术等。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以减少腰痛的发生。定期复查是非常必要的,建议每年至少进行一次结肠镜检查以及血常规、肝肾功能等相关检查,以便及时发现病情变化。
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2024-02-24 浏览100
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