膝盖走路不痛蹲下痛可能是由髌股关节炎、半月板损伤、滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是指髌骨和股骨之间的软骨发生磨损，导致关节面不平，引起疼痛。当患者走路时，膝关节受到的压力较小，因此不会感到明显的疼痛；而蹲下的时候，膝关节承受较大的压力，从而出现疼痛。非甾体抗炎药是常用的缓解疼痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，具有镇痛作用，能减轻炎症反应，缓解疼痛症状。
2.半月板损伤
半月板损伤通常由外伤引起，会导致膝关节不稳定，走路时不一定会感受到疼痛，但蹲下时由于膝关节屈曲，会刺激受损的半月板，进而产生疼痛感。半月板损伤可通过微创手术进行修复，例如膝关节镜下半月板缝合术，通过小切口将内窥镜插入膝关节，直视下找到受损部位并进行缝合。
3.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是因为膝关节内的滑膜组织异常增生形成的皱襞，在行走时可能并不会受到影响，但在蹲下时会对周围的神经以及肌肉造成压迫，从而诱发疼痛的情况发生。对于存在有明显不适症状的人群，则需要遵医嘱进行关节腔注射药物的方式来进行处理，比如可以使用玻璃酸钠注射液、倍他米松磷酸钠注射液等药物进行局部封闭注射，以达到较好的效果。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节，可表现为关节肿胀、僵硬、疼痛等症状。若病变仅局限于膝关节周围软组织，此时行走时膝关节受力较少，所以无明显不适症状，而在蹲下时则会出现疼痛的现象。患者可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解不适症状，同时还可以搭配生物制剂进行治疗，比如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。
5.骨关节炎
骨关节炎是由年龄增长、肥胖等因素引起的关节软骨退行性变，导致关节间隙狭窄，走路时关节受力相对均匀，因此不会感到明显疼痛，而蹲下时关节负担增加，容易诱发疼痛。针对骨关节炎的治疗，主要是减少负重活动，配合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等保护关节软骨的药物延缓病情进展。
建议定期进行膝关节X光片或MRI检查，监测病情变化。日常生活中应避免过度运动，尤其是爬山、爬楼梯等活动，以减少膝关节负担，缓解不适症状。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是指髌骨和股骨之间的软骨发生磨损，导致关节面不平，引起疼痛。当患者走路时，膝关节受到的压力较小，因此不会感到明显的疼痛；而蹲下的时候，膝关节承受较大的压力，从而出现疼痛。非甾体抗炎药是常用的缓解疼痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，具有镇痛作用，能减轻炎症反应，缓解疼痛症状。
2.半月板损伤
半月板损伤通常由外伤引起，会导致膝关节不稳定，走路时不一定会感受到疼痛，但蹲下时由于膝关节屈曲，会刺激受损的半月板，进而产生疼痛感。半月板损伤可通过微创手术进行修复，例如膝关节镜下半月板缝合术，通过小切口将内窥镜插入膝关节，直视下找到受损部位并进行缝合。
3.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是因为膝关节内的滑膜组织异常增生形成的皱襞，在行走时可能并不会受到影响，但在蹲下时会对周围的神经以及肌肉造成压迫，从而诱发疼痛的情况发生。对于存在有明显不适症状的人群，则需要遵医嘱进行关节腔注射药物的方式来进行处理，比如可以使用玻璃酸钠注射液、倍他米松磷酸钠注射液等药物进行局部封闭注射，以达到较好的效果。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节，可表现为关节肿胀、僵硬、疼痛等症状。若病变仅局限于膝关节周围软组织，此时行走时膝关节受力较少，所以无明显不适症状，而在蹲下时则会出现疼痛的现象。患者可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解不适症状，同时还可以搭配生物制剂进行治疗，比如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。
5.骨关节炎
骨关节炎是由年龄增长、肥胖等因素引起的关节软骨退行性变，导致关节间隙狭窄，走路时关节受力相对均匀，因此不会感到明显疼痛，而蹲下时关节负担增加，容易诱发疼痛。针对骨关节炎的治疗，主要是减少负重活动，配合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等保护关节软骨的药物延缓病情进展。
建议定期进行膝关节X光片或MRI检查，监测病情变化。日常生活中应避免过度运动，尤其是爬山、爬楼梯等活动，以减少膝关节负担，缓解不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
吲哚美辛巴布膏
丙戊酸钠缓释片
盐酸氨基葡萄糖胶囊
