五岁孩子手心热可能是维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾阴虚等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于儿童生长发育快，户外活动少，日光照射不足，导致维生素D合成减少和钙、磷吸收障碍，骨骼矿化不全，引起手足搐搦、夜间睡眠不安等症状。补充维生素D是关键，如遵医嘱使用维生素AD滴剂、鱼肝油等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血会导致血红蛋白合成不足，影响氧气运输，从而引起手脚发热的症状。还可能伴随乏力、食欲减退等症状。补铁治疗是主要手段，可遵医嘱服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等药物改善病情。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起代谢率增高，使身体产生过多热量，出现手足发热的情况。常伴有心悸、多汗等症状。抗甲状腺药物可用于控制甲亢，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.糖尿病
血糖升高时，会导致植物神经受损，血液循环加快，进而表现为手心热。还可伴随多饮、多尿、体重下降等症状。胰岛素替代疗法是常见的治疗方法，患者可以遵照医生的意见选择合适的胰岛素制剂进行注射。
5.肾阴虚
肾阴虚可能导致体内阴阳失衡，阴虚火旺，从而引起手心热的现象。还可能出现腰膝酸软、潮热盗汗等症状。滋阴降火类中药有助于缓解肾阴虚引起的不适，家长可在医生指导下给孩子用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物调理。
建议密切观察孩子的体温变化，定期监测生长指标，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，应带孩子到医院进行微量元素检测、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时采取适当的干预措施。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于儿童生长发育快，户外活动少，日光照射不足，导致维生素D合成减少和钙、磷吸收障碍，骨骼矿化不全，引起手足搐搦、夜间睡眠不安等症状。补充维生素D是关键，如遵医嘱使用维生素AD滴剂、鱼肝油等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血会导致血红蛋白合成不足，影响氧气运输，从而引起手脚发热的症状。还可能伴随乏力、食欲减退等症状。补铁治疗是主要手段，可遵医嘱服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等药物改善病情。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起代谢率增高，使身体产生过多热量，出现手足发热的情况。常伴有心悸、多汗等症状。抗甲状腺药物可用于控制甲亢，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.糖尿病
血糖升高时，会导致植物神经受损，血液循环加快，进而表现为手心热。还可伴随多饮、多尿、体重下降等症状。胰岛素替代疗法是常见的治疗方法，患者可以遵照医生的意见选择合适的胰岛素制剂进行注射。
5.肾阴虚
肾阴虚可能导致体内阴阳失衡，阴虚火旺，从而引起手心热的现象。还可能出现腰膝酸软、潮热盗汗等症状。滋阴降火类中药有助于缓解肾阴虚引起的不适，家长可在医生指导下给孩子用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物调理。
建议密切观察孩子的体温变化，定期监测生长指标，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，应带孩子到医院进行微量元素检测、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时采取适当的干预措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
葡萄糖酸钙锌口服溶液
福乃得维铁缓释片
左甲状腺素钠片
