三岁小孩手心热可能是维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血、锌缺乏症、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于儿童体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼病变，进而影响手部温度调节。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3软胶囊等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失衡，导致血红蛋白合成减少，从而引起贫血。贫血时血液携氧能力下降，产热量增加，因此会出现手脚发热的症状。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的主要手段，可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补充铁元素。
3.锌缺乏症
锌参与多种酶的构成和多种生化反应，其缺乏会导致生长发育迟缓，免疫功能减退，出现食欲不振、厌食等症状，此时消化系统功能减弱，无法正常吸收食物中的营养物质，使能量供应不足，从而引起低热的情况发生。对于轻度锌缺乏者，可通过饮食调整来改善，适当食用富含锌的食物如牡蛎、瘦肉等；严重时可遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等补锌制剂。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏排泄水分的功能下降，液体潴留导致身体水肿，血液循环受阻，新陈代谢减慢，产热量降低，但与此同时，毒素积累刺激神经系统，引起交感神经兴奋，体温调节中枢异常，表现为手足发热。慢性肾衰竭的治疗需综合考虑患者的病情，可能需要透析治疗，如腹膜透析、血液透析等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素水平升高会引起基础代谢率增高，导致身体消耗过快，产热量增加，而散热相对较少，所以会出现手心热的现象。甲亢患者可在医生指导下使用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
针对以上提及的所有潜在病因，建议定期监测孩子的生长发育指标，包括身高、体重和头围等。必要时，可以进行微量元素检测、骨密度测定以及甲状腺功能测试以评估孩子的健康状况。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于儿童体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼病变，进而影响手部温度调节。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3软胶囊等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失衡，导致血红蛋白合成减少，从而引起贫血。贫血时血液携氧能力下降，产热量增加，因此会出现手脚发热的症状。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的主要手段，可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补充铁元素。
3.锌缺乏症
锌参与多种酶的构成和多种生化反应，其缺乏会导致生长发育迟缓，免疫功能减退，出现食欲不振、厌食等症状，此时消化系统功能减弱，无法正常吸收食物中的营养物质，使能量供应不足，从而引起低热的情况发生。对于轻度锌缺乏者，可通过饮食调整来改善，适当食用富含锌的食物如牡蛎、瘦肉等；严重时可遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等补锌制剂。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏排泄水分的功能下降，液体潴留导致身体水肿，血液循环受阻，新陈代谢减慢，产热量降低，但与此同时，毒素积累刺激神经系统，引起交感神经兴奋，体温调节中枢异常，表现为手足发热。慢性肾衰竭的治疗需综合考虑患者的病情，可能需要透析治疗，如腹膜透析、血液透析等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素水平升高会引起基础代谢率增高，导致身体消耗过快，产热量增加，而散热相对较少，所以会出现手心热的现象。甲亢患者可在医生指导下使用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
针对以上提及的所有潜在病因，建议定期监测孩子的生长发育指标，包括身高、体重和头围等。必要时，可以进行微量元素检测、骨密度测定以及甲状腺功能测试以评估孩子的健康状况。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
葡萄糖酸钙锌口服溶液
福乃得维铁缓释片
维生素D滴剂
