恶性高血压病和高血压危象是没有本质的区别。都是原有的高血压患者在短时间内出现血压突然升高,收缩压升高到180至200毫米汞柱以上,舒张压升高到120毫米汞柱以上,然后导致靶器官受损。在脑部可表现为颅内血管压力迅速升高,导致血管痉挛,血管内的液体外渗,然后导致脑水肿的发生。临床中患者常表现为剧烈头痛、头晕、视物模糊、恶心、呕吐,甚至部分患者可出现抽搐、癫痫发作,严重的还会出现脑疝,导致患者昏迷或者死亡。在心脏方面可表现为急性心功能衰竭的情况,常表现为血压下降、呼吸困难的症状。在肾脏可表现为急性肾功能衰竭,出现少尿或无尿等肾功能衰竭的表现。部分患者可出现主动脉夹层,然后出现剧烈腹痛的症状。