39问医生

二尖瓣脱垂保守治疗方法

周彬 心血管内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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二尖瓣脱垂如果无症状或症状轻微不需治疗。只要定期随访即可。对于伴有胸痛的患者可给予β受体阻滞剂进行治疗,通过减少心肌氧耗和室壁张力及减慢心率,从而减弱心肌收缩力,以此改善二尖瓣脱垂的程度,然后缓解胸痛。如果无效时可用苯妥英钠,奎尼丁等,必要时可联合用药。而对于有晕厥史、猝死家族史、室性心律失常及马凡综合征的患者,注意避免过度体力劳动及剧烈运动。由于硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂应注意慎用。对于伴有二尖瓣关闭不全者,在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后,注意预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎。对于出现一过性脑缺血的患者,可使用阿司匹林等抗血小板聚集药物。如果无效时可用抗凝药物,以防脑栓塞发生。二尖瓣脱垂是指由于二尖瓣装置异常,造成瓣膜在心室收缩期异常地脱入左房。
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2021-12-01 浏览100
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