躺着睡觉两边肋骨疼痛可能是胸壁软组织劳损、肋软骨炎、胸膜炎、胸椎间盘突出、胸壁带状疱疹等疾病的表现。这些疾病都可能导致肋骨及周围组织的疼痛，严重程度和具体病因有关。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损时，肌肉、筋膜等结构发生轻微损伤，导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。这种疼痛通常呈钝痛，可能伴有压痛。患者可通过热敷的方式促进局部血液循环，也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛处理。
2.肋软骨炎
肋软骨炎是指肋软骨发生的炎症反应，由于肋软骨受到感染或外伤刺激而出现炎症，炎症因子刺激周围神经，进而诱发疼痛。典型表现为单根或多根肋软骨处剧烈疼痛，有时可放射至肩背部。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒预防细菌感染，也可用醋酸氢化可的松注射液和盐酸利多卡因注射液行痛点封闭治疗。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素引起的胸膜腔内炎症，当炎症累及胸壁时，会引起两侧肋骨疼痛的症状。此外还可能出现咳嗽、呼吸困难等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过抗生素治疗，常用药物有青霉素V钾片、罗红霉素分散片等；对于结核性胸膜炎，还需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫脊髓及其周围的神经根，会导致胸部以及腰部出现疼痛的情况。如果病情比较严重，可能会向双下肢放射，引起坐骨神经痛。患者可以在医生指导下口服美索巴莫片、塞来昔布胶囊缓解疼痛症状，若保守治疗无效，则需考虑手术切除病变部位。
5.胸壁带状疱疹
胸壁带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯神经节后，沿着感觉神经纤维播散到皮肤中，使胸壁产生灼烧感和刺痛感，进而形成成簇的丘疱疹和水疱。患者应遵从医生的意见涂抹炉甘石洗剂、红霉素软膏等药物减轻不适症状，同时配合服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物控制病情发展。
建议保持良好的睡眠姿势，避免长时间一个姿势不动，以免加重不适症状。必要时，患者还可以完善血常规、X线检查以排除其他潜在的健康问题。
1.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损时，肌肉、筋膜等结构发生轻微损伤，导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。这种疼痛通常呈钝痛，可能伴有压痛。患者可通过热敷的方式促进局部血液循环，也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛处理。
2.肋软骨炎
肋软骨炎是指肋软骨发生的炎症反应，由于肋软骨受到感染或外伤刺激而出现炎症，炎症因子刺激周围神经，进而诱发疼痛。典型表现为单根或多根肋软骨处剧烈疼痛，有时可放射至肩背部。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒预防细菌感染，也可用醋酸氢化可的松注射液和盐酸利多卡因注射液行痛点封闭治疗。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素引起的胸膜腔内炎症，当炎症累及胸壁时，会引起两侧肋骨疼痛的症状。此外还可能出现咳嗽、呼吸困难等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过抗生素治疗，常用药物有青霉素V钾片、罗红霉素分散片等；对于结核性胸膜炎，还需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫脊髓及其周围的神经根，会导致胸部以及腰部出现疼痛的情况。如果病情比较严重，可能会向双下肢放射，引起坐骨神经痛。患者可以在医生指导下口服美索巴莫片、塞来昔布胶囊缓解疼痛症状，若保守治疗无效，则需考虑手术切除病变部位。
5.胸壁带状疱疹
胸壁带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯神经节后，沿着感觉神经纤维播散到皮肤中，使胸壁产生灼烧感和刺痛感，进而形成成簇的丘疱疹和水疱。患者应遵从医生的意见涂抹炉甘石洗剂、红霉素软膏等药物减轻不适症状，同时配合服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物控制病情发展。
建议保持良好的睡眠姿势，避免长时间一个姿势不动，以免加重不适症状。必要时，患者还可以完善血常规、X线检查以排除其他潜在的健康问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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