腰椎45膨出加腰椎狭窄可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可用于缓解轻至中度的腰椎间盘突出症引起的腰部疼痛及坐骨神经痛等症状。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、放松肌肉并减轻疼痛。物理治疗有助于改善局部血液循环，缓解肌肉紧张和痉挛状态，从而减轻因腰椎间盘突出压迫硬膜囊所致的下肢麻木、无力等情况。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩开受压神经根周围的间隙，减轻神经根受压现象。此手术目标是直接解除由腰椎间盘突出所造成的神经根压迫，适用于出现持续性腰腿痛且保守治疗无效者。
4.椎管减压术
椎管减压术通常采用开放性手术方式，在全身麻醉下进行，通过切除部分椎板和关节突来增加椎管容积。该措施针对解决由于腰椎管狭窄导致的脊髓受压问题，可缓解相应部位的不适感。
除上述措施外，患者还可遵医嘱使用营养神经类药物如甲钴胺片、维生素B12片等，以辅助神经功能恢复。建议定期复查，监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可用于缓解轻至中度的腰椎间盘突出症引起的腰部疼痛及坐骨神经痛等症状。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、放松肌肉并减轻疼痛。物理治疗有助于改善局部血液循环，缓解肌肉紧张和痉挛状态，从而减轻因腰椎间盘突出压迫硬膜囊所致的下肢麻木、无力等情况。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩开受压神经根周围的间隙，减轻神经根受压现象。此手术目标是直接解除由腰椎间盘突出所造成的神经根压迫，适用于出现持续性腰腿痛且保守治疗无效者。
4.椎管减压术
椎管减压术通常采用开放性手术方式，在全身麻醉下进行，通过切除部分椎板和关节突来增加椎管容积。该措施针对解决由于腰椎管狭窄导致的脊髓受压问题，可缓解相应部位的不适感。
除上述措施外，患者还可遵医嘱使用营养神经类药物如甲钴胺片、维生素B12片等，以辅助神经功能恢复。建议定期复查，监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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