冲击波治疗了膝盖后更痛可能是关节软骨损伤、关节滑膜炎、韧带损伤、感染性膝关节炎、半月板损伤等病因导致的。这些情况可能需要不同的治疗方法，因此建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.关节软骨损伤
关节软骨损伤可能导致软骨面不平整，增加关节摩擦和压力，引起疼痛。冲击波治疗可能刺激受损区域，导致短期不适。患者可在医生指导下使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物进行治疗。
2.关节滑膜炎
关节滑膜炎是由于炎症因子刺激滑膜增生肥厚，分泌大量积液，使关节腔内压增高而形成关节肿胀、疼痛的症状。冲击波可能会加重炎症反应，引起疼痛加剧。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症引起的疼痛。
3.韧带损伤
韧带损伤会引起局部充血水肿，渗出增多，局部毛细血管扩张破裂出血，表现为红肿热痛等症状。冲击波治疗可能会对受伤部位产生刺激作用，从而出现疼痛的情况。对于韧带损伤，可以遵医嘱服用舒筋活血丸、跌打丸等药物促进血液循环，改善不适症状。
4.感染性膝关节炎
感染性膝关节炎是由细菌侵入关节引起的化脓性炎症，炎症因子刺激周围组织，引起发热、关节红肿、剧痛等症状。冲击波治疗可能会诱发炎症反应，导致疼痛加剧。若是感染性膝关节炎，建议及时就医，在医生指导下通过手术清除病变组织并引流。
5.半月板损伤
半月板损伤会导致关节内的稳定性下降，容易引起关节内部的异常活动，进而导致关节疼痛的发生。冲击波治疗可能会刺激受损的半月板，引起疼痛加剧。针对半月板损伤，可以在医生指导下采用关节镜下微创手术的方式进行治疗，比如半月板缝合术、半月板成形术等。
除了上述提及的原因外，还应考虑是否存在继发性膝关节滑膜皱襞综合征。此类人群需要避免剧烈运动，减少患处负重，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时复诊以便调整治疗方案。
1.关节软骨损伤
关节软骨损伤可能导致软骨面不平整，增加关节摩擦和压力，引起疼痛。冲击波治疗可能刺激受损区域，导致短期不适。患者可在医生指导下使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物进行治疗。
2.关节滑膜炎
关节滑膜炎是由于炎症因子刺激滑膜增生肥厚，分泌大量积液，使关节腔内压增高而形成关节肿胀、疼痛的症状。冲击波可能会加重炎症反应，引起疼痛加剧。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症引起的疼痛。
3.韧带损伤
韧带损伤会引起局部充血水肿，渗出增多，局部毛细血管扩张破裂出血，表现为红肿热痛等症状。冲击波治疗可能会对受伤部位产生刺激作用，从而出现疼痛的情况。对于韧带损伤，可以遵医嘱服用舒筋活血丸、跌打丸等药物促进血液循环，改善不适症状。
4.感染性膝关节炎
感染性膝关节炎是由细菌侵入关节引起的化脓性炎症，炎症因子刺激周围组织，引起发热、关节红肿、剧痛等症状。冲击波治疗可能会诱发炎症反应，导致疼痛加剧。若是感染性膝关节炎，建议及时就医，在医生指导下通过手术清除病变组织并引流。
5.半月板损伤
半月板损伤会导致关节内的稳定性下降，容易引起关节内部的异常活动，进而导致关节疼痛的发生。冲击波治疗可能会刺激受损的半月板，引起疼痛加剧。针对半月板损伤，可以在医生指导下采用关节镜下微创手术的方式进行治疗，比如半月板缝合术、半月板成形术等。
除了上述提及的原因外，还应考虑是否存在继发性膝关节滑膜皱襞综合征。此类人群需要避免剧烈运动，减少患处负重，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时复诊以便调整治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
酮洛芬凝胶
氨糖美辛肠溶片
丙戊酸钠缓释片
