39问医生

老年大拇指痛是什么原因引起的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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老年大拇指痛可能是由退行性关节炎、腱鞘炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.退行性关节炎
退行性关节炎是由于年龄增长导致关节软骨逐渐磨损、变薄,关节面不平滑,引起疼痛和僵硬。当关节活动时,摩擦增加,导致大拇指关节出现炎症反应。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由肌腱在腱鞘内反复进出造成的无菌性炎症,腱鞘炎发生在大拇指处会引起局部充血水肿,从而产生疼痛的症状。腱鞘炎通常需要封闭注射治疗,在医生的操作下将药物直接注入腱鞘内,常用的药物为利多卡因、曲安奈德等。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎为特征,可反复发作并伴有肿胀、疼痛等症状。若病变累及大拇指关节,则会导致大拇指关节出现疼痛的情况发生。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情发展,进而缓解不适症状。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种常见的关节病,其病理特点为关节软骨退行性变性和消失,继之韧带附着处和关节囊的纤维化,关节周围肌肉萎缩,最后关节间隙狭窄,关节不稳定,关节边缘形成骨赘,关节面失去正常光滑状态而变得粗糙,因此会出现关节疼痛的现象。患者可在医生指导下通过针灸等方式刺激穴位,促进血液循环,减轻疼痛症状。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节腔内,激活T淋巴细胞和巨噬细胞,导致炎症因子大量释放,使关节出现红、肿、热、痛等典型表现。如果痛风石沉积在大拇指关节处,就会引起大拇指关节的剧烈疼痛。患者应立即就医,在医师指导下口服秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
针对老年大拇指疼痛的情况,建议患者及时到医院完善X光片、超声波检查以及血液检测,以便排除骨折或其他潜在的骨骼问题。日常生活中注意休息,避免过度劳累,同时还要做好保暖工作,以免加重疼痛症状。
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2024-02-08 浏览100
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