39问医生

发烧打寒战怎么回事

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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发烧打寒战可能是感染性休克、败血症、急性胆管炎、急性肾盂肾炎、疟疾等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的感染和免疫反应。建议立即就医以获得适当的治疗和管理。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统,导致机体免疫反应异常和炎症介质释放增加,引起全身微循环障碍、组织器官灌注不足和细胞损伤。此时身体为了对抗病原体而出现发热和寒战的现象。感染性休克的患者可以遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.败血症
败血症是指致病菌侵入血液并大量繁殖,产生毒素和代谢产物,刺激机体免疫系统产生强烈的炎症反应,导致体温调节中枢紊乱,从而引起发热和寒战的症状。针对败血症的治疗通常需要静脉注射广谱抗生素,例如万古霉素、去甲万古霉素等药物。
3.急性胆管炎
急性胆管炎是由胆道梗阻和细菌感染引起的胆管内膜急性炎症,炎症因子刺激下会引起发热和寒战的情况发生。对于急性胆管炎的患者,可以在医生指导下通过手术的方式解除梗阻,如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
4.急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎多由上行感染途径传播所致,尿路中存在细菌时,这些细菌可能会随着尿液回流至肾脏,导致肾盂黏膜受到刺激和损伤,进而引发炎症反应,炎症因子刺激会导致发热和寒战的发生。患者可遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物缓解不适症状。
5.疟疾
疟疾主要是由疟原虫感染所引起的一种寄生虫病,当人体被携带疟原虫的按蚊叮咬后,疟原虫会入侵红细胞并大量增殖,对机体产生一定的刺激作用,使机体处于应激状态,因此会出现发热和寒战的表现。疟疾的治疗需遵循医嘱采用青蒿素类复方制剂进行抗疟治疗,如蒿甲醚片、青蒿琥酯片等药物。
建议关注病情变化,特别是体温是否持续升高或其他症状加重,及时就医以获得适当的诊断和治疗。必要时,可能需要进行血常规、尿常规、CRP值检测以及特定病原体检测来确认病因。
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2024-01-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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