39问医生

为什么那么难怀孕都怀不上呢?

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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那么难怀孕可能是因为输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞,精子与卵子无法相遇,从而引起不孕。对于输卵管阻塞患者,可通过腹腔镜手术进行疏通治疗,如输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间,由于这些组织也会随着月经周期出现出血的情况,但无法正常排出体外,进而影响到正常的生育能力。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。必要时也可通过腹腔镜手术切除异位病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍或排卵异常,造成没有成熟卵子排出而不能受孕。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。同时还要配合运动疗法控制体重,有助于恢复排卵功能。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大压迫输卵管时会影响受精卵着床,从而降低受孕几率。对于接近绝经期的患者,可以考虑用释放激素激动剂来缩小肌瘤体积,如亮丙瑞林注射液、曲普瑞林注射液等。用药期间需定期监测激素水平变化以及子宫肌瘤大小。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是因为甲状腺激素合成及分泌减少,或对其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,此时会影响到体内多种激素的平衡状态,干扰正常的生育过程。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,改善身体状况,提高怀孕概率。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,以利于身体健康和生育能力的提升。若长时间未采取任何避孕措施却未能成功妊娠超过一年,建议及时就医进行全面的妇科检查,包括超声波检查、内分泌检查等,以排除潜在的生育问题。
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2024-02-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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