老是怀不上孕可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等疾病有关。这些疾病可能导致排卵异常、子宫内膜环境改变或受孕通道受阻。建议患者及时就医，进行相关检查以确定病因，并接受相应治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植和增生，在月经期时会导致痛经、月经量增多等症状的发生。这些病变可能导致盆腔粘连和输卵管堵塞，影响受精卵的运输，从而导致不孕。对于子宫内膜异位症引起的不孕，手术治疗是一个有效的选择，如腹腔镜下子宫内膜异位灶切除术。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症，炎性渗出物导致输卵管管腔粘连而狭窄，当发生峡部结节性输卵管炎时，可使输卵管峡部管壁破坏，形成较大面积的憩室或呈虫蚀状。输卵管黏膜破坏后由纤维素替代，管壁变厚，僵硬，伞端闭锁，失去正常的输卵管拾卵和运送受精卵的作用，导致不孕。输卵管阻塞性不孕可通过输卵管通液术、输卵管造影术等方法疏通输卵管，必要时也可通过宫腔镜、腹腔镜联合手术的方式解除输卵管梗阻。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响受精卵着床，导致不孕。子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，如口服避孕药、注射用亮丙瑞林缓释微球等药物以及子宫肌瘤剔除术等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。高浓度的甲状腺激素会对生殖系统产生一定的抑制作用，进而影响生育能力。抗甲状腺药物是甲亢的主要治疗方法之一，常用药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期进行妇科检查，监测月经周期和排卵情况，同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度疲劳和精神压力。如有需要，可以进行超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植和增生，在月经期时会导致痛经、月经量增多等症状的发生。这些病变可能导致盆腔粘连和输卵管堵塞，影响受精卵的运输，从而导致不孕。对于子宫内膜异位症引起的不孕，手术治疗是一个有效的选择，如腹腔镜下子宫内膜异位灶切除术。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症，炎性渗出物导致输卵管管腔粘连而狭窄，当发生峡部结节性输卵管炎时，可使输卵管峡部管壁破坏，形成较大面积的憩室或呈虫蚀状。输卵管黏膜破坏后由纤维素替代，管壁变厚，僵硬，伞端闭锁，失去正常的输卵管拾卵和运送受精卵的作用，导致不孕。输卵管阻塞性不孕可通过输卵管通液术、输卵管造影术等方法疏通输卵管，必要时也可通过宫腔镜、腹腔镜联合手术的方式解除输卵管梗阻。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响受精卵着床，导致不孕。子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，如口服避孕药、注射用亮丙瑞林缓释微球等药物以及子宫肌瘤剔除术等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。高浓度的甲状腺激素会对生殖系统产生一定的抑制作用，进而影响生育能力。抗甲状腺药物是甲亢的主要治疗方法之一，常用药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期进行妇科检查，监测月经周期和排卵情况，同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度疲劳和精神压力。如有需要，可以进行超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
左甲状腺素钠片
