想生二胎一直怀不上是什么原因

想生二胎一直怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管堵塞、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等疾病有关。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕等症状的发生。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，还可通过腹腔镜手术的方式直接窥视盆腔，在直视下诊断和处理子宫内膜异位病灶。
3.输卵管堵塞
输卵管堵塞指输卵管管腔被各种致病因素侵袭后发生粘连、狭窄或者阻塞，使精子和卵子无法顺利相遇受精，从而导致不孕。对于输卵管近端梗阻者，可以采取宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腹腔镜联合手术；而对于远端输卵管阻塞者，则需行腹腔镜手术。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少或组织作用减弱所致的一组全身性低代谢综合征，其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为面色苍白、眼睑浮肿、脱发、体重增加、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、肌肉疼痛等症状。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，定期复查甲功指标，调整用药剂量。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是由多种原因引起的血清泌乳素水平升高，超过正常范围上限，通常大于200μg/L，此时会影响下丘脑释放激素的分泌，进而影响垂体的分泌，继而影响卵巢的正常生理功能，出现闭经、溢乳、不孕等表现。患者需要针对病因进行治疗，如果是肿瘤引起的，可通过手术切除肿瘤的方法来进行改善，比如垂体瘤微创手术、颅咽管瘤全切术等。
建议关注月经周期的变化以及是否存在生育能力方面的其他问题，必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影等相关评估。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。