39问医生

一直怀不上是怎么回事,是不是输卵管堵塞

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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一直怀不上可能是因为输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、卵巢早衰等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管狭窄甚至完全堵塞,阻碍精子和卵子相遇,从而引起不孕。可通过腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间,由于子宫内膜细胞异常种植在宫腔以外的位置,导致月经期这些部位出血,进而影响受孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛,减少月经期间的不适感。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。因为持续无排卵,所以会影响怀孕。可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物调节激素水平,改善症状。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大压迫周围器官时,可能会影响受精卵着床而造成不孕。对于无症状的小肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;对于较大的肌瘤或者伴有明显症状者,则需要考虑手术切除。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指卵巢功能过早衰退,雌激素缺乏,可能导致卵泡耗竭或卵泡质量下降,影响卵子的正常发育和排出,从而降低怀孕的可能性。可以遵照医生的意见用戊酸雌二醇片、结合雌激素片来补充雌激素,延缓病情进展。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况,必要时进行超声波检查、输卵管造影等相关检查,以评估生育能力。
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2024-04-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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