为什么腰间盘突出医生都说要做手术

腰间盘突出可能需手术治疗的情况包括腰椎间盘退行性变、腰椎先天发育异常、腰部长期外伤、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等，这些因素可能导致神经根受压或脊髓受压，引起持续的疼痛或功能障碍。
1.腰椎间盘退行性变
随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致其高度降低、纤维环破裂等病理变化，压迫神经根引起疼痛。对于存在明显椎间盘膨出或突出的患者，可考虑微创内镜下椎间盘减压术进行治疗。
2.腰椎先天发育异常
由于遗传因素或其他未知原因导致脊柱结构异常，如峡部裂、隐性裂等，在后天负重增加时容易发生腰椎间盘突出。针对此类患者，可能需要通过切开全椎板减压术的方式进行处理。
3.腰部长期外伤
长期外伤会导致软骨板变薄，髓核组织向后方突出，进而刺激窦椎神经产生腰部剧烈疼痛。如果是因为外伤引起的急性发作，则可以遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是多种原因导致的腰椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、马尾神经、神经根而出现相应神经功能障碍的一类表现形式。当狭窄程度加重时，会对周围组织造成持续性的压迫，从而诱发腰痛、腿疼等症状。对于反复发作且保守治疗无效者，通常建议采取椎板切除减压内固定植骨融合术等方式进行处理。
5.腰椎滑脱症
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生相对位移的一种病理现象，多由先天发育不良、创伤等原因引起。当腰椎向前滑脱时，会增加对神经根的压迫，导致腰痛、下肢麻木等症状。对于重度滑脱伴有严重神经损伤的患者，需尽早通过手术方式解除神经压迫，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
患者应避免过度劳累，尤其是长时间保持一个姿势不动，以免加重病情。此外，还可以适当进行游泳运动锻炼核心肌群力量，有助于改善不适症状。