大骨节病是一种慢性地方性关节发育疾病，主要累及儿童和青少年，以手指关节粗大、关节僵硬为主要特征。
大骨节病的发生与长期摄入低硒地区中的低硒土壤所导致的机体硒缺乏有关。缺硒会影响机体的抗氧化防御系统，使得软骨细胞损伤，生长板软骨细胞凋亡增加，影响其增殖和分化能力，进而出现一系列临床表现。典型表现为四肢远端关节受累，如手足部小关节出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。随着病情进展，还可能出现关节畸形、肌肉萎缩等现象。
针对大骨节病的诊断通常需要进行血清硒浓度测定、X线检查以及MRI成像。通过这些检查可以评估患者的硒水平是否低下以及关节受损情况。治疗措施主要包括补充微量元素硒和非甾体抗炎药。常用的补硒药物包括亚硒酸钠片、维生素E片等；对于存在剧烈疼痛者，可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状。
患者应保持良好的饮食习惯，均衡摄取各类食物，避免单一依赖某一种营养素，同时定期监测并复查，以便及时发现并处理可能的健康问题。
大骨节病的发生与长期摄入低硒地区中的低硒土壤所导致的机体硒缺乏有关。缺硒会影响机体的抗氧化防御系统，使得软骨细胞损伤，生长板软骨细胞凋亡增加，影响其增殖和分化能力，进而出现一系列临床表现。典型表现为四肢远端关节受累，如手足部小关节出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。随着病情进展，还可能出现关节畸形、肌肉萎缩等现象。
针对大骨节病的诊断通常需要进行血清硒浓度测定、X线检查以及MRI成像。通过这些检查可以评估患者的硒水平是否低下以及关节受损情况。治疗措施主要包括补充微量元素硒和非甾体抗炎药。常用的补硒药物包括亚硒酸钠片、维生素E片等；对于存在剧烈疼痛者，可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状。
患者应保持良好的饮食习惯，均衡摄取各类食物，避免单一依赖某一种营养素，同时定期监测并复查，以便及时发现并处理可能的健康问题。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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