近视400度加100度散光的患者不建议进行激光角膜屈光手术。
因为患者的角膜厚度不足以通过切削来达到所需的矫正效果，且存在较大的术后风险，如干眼症、眩光等。
如果患者年龄小于25岁且角膜较厚，则可能考虑使用准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视合并散光。但需注意可能出现干眼症或眩光等副作用。
对于有近视合并散光的患者，在选择手术方式前应进行全面的眼部检查，并评估角膜曲率以确保安全有效的矫正。定期眼科监测是必要的，以避免术后并发症的发生。
因为患者的角膜厚度不足以通过切削来达到所需的矫正效果，且存在较大的术后风险，如干眼症、眩光等。
如果患者年龄小于25岁且角膜较厚，则可能考虑使用准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视合并散光。但需注意可能出现干眼症或眩光等副作用。
对于有近视合并散光的患者，在选择手术方式前应进行全面的眼部检查，并评估角膜曲率以确保安全有效的矫正。定期眼科监测是必要的，以避免术后并发症的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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