39问医生

小便时尿出血是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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小便时尿出血可能是尿道炎、膀胱炎、肾结石、输尿管炎、前列腺增生等疾病引起的,这些疾病都可能导致泌尿系统受损,引起尿血的症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症,会导致局部毛细血管破裂、红细胞进入尿液中。患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素是主要治疗方法,如头孢地尼、左氧氟沙星等,可以抑制细菌生长,减轻炎症反应。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种原因导致的膀胱壁损伤,使膀胱粘膜收到刺激而发生炎症反应,炎症因子刺激可引起血尿的发生。典型症状包括尿频、尿急和下腹痛。抗感染药物治疗是首选方案,常用药物有环丙沙星、阿莫西林克拉维酸钾等,具有抗菌作用,能杀灭致病菌,缓解不适症状。
3.肾结石
肾结石形成过程中,由于结石移动或者体积增大对肾脏产生压迫和摩擦,会引起尿路出血的情况。患者可能伴随腰痛、恶心呕吐等症状。对于小于0.5厘米且光滑的结石,可通过大量饮水促进结石排出;若结石大于0.5厘米,则需进行体外冲击波碎石术。
4.输尿管炎
输尿管炎通常由尿道炎上行蔓延所致,炎症累及输尿管黏膜,此时黏膜充血水肿并伴有渗出物增多,严重者还会出现肉眼可见的血液混杂于尿液之中。患者还可能会出现发热、腰腹部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病,当其发生肥大后会对尿道造成挤压,从而影响排尿功能,导致尿道表面破溃而出血。常表现为尿频、尿急、夜尿增多等症状。手术切除病变组织是根治本病的有效手段之一,例如经尿道膀胱镜下电切术、经尿道前列腺电气化术等。
建议增加水分摄入量以促进微小血块排出,同时减少辛辣食物的摄入,以免加重胃肠道负担。必要时,可以通过超声波检查、尿常规检查以及直肠指诊来评估泌尿系统状况。
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2024-04-10 浏览100
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