肾病三期一般指慢性肾脏病三期，通常情况下，肌酐115μmol/L可能是由于饮食不当、药物因素、原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起的。
1、饮食不当
如果患者平时摄入过多肉食，而肉类中含有的肌酸会影响体内肌酐的生成，从而出现肌酐升高的情况。建议患者平时注意饮食清淡，可以适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
2、药物因素
如果患者长期服用对肾脏有损伤的药物，如非甾体类抗炎药物、氨基糖苷类抗生素等，可能会导致肾脏出现损伤，从而引起肌酐升高的情况。建议患者需要及时停止服用对肾脏有损伤的药物，以免加重肾脏损伤的情况。必要时，患者也可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
3、原发性肾小球肾炎
原发性肾小球肾炎主要是由于感染、免疫等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现肌酐115μmol/L的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、环磷酰胺等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病主要是由于糖尿病导致的肾脏病变。由于糖尿病患者血糖升高，导致肾小球微血管发生病变，从而引起糖尿病肾病的情况。患者可能会出现肌酐115μmol/L的情况，还可能伴有蛋白尿、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
5、高血压肾病
高血压肾病主要是由于高血压引起的肾脏损伤，由于长时间的高血压，导致肾小球内囊压力升高，从而引起肾小球损伤，患者可能会出现肌酐115μmol/L的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻水肿，缓解症状。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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