强直性脊柱炎20年后，可能会出现腰部疼痛、驼背畸形、关节肿痛、肌肉萎缩、活动障碍等症状，需要及时就医治疗。
1、腰部疼痛
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染等因素有关。患者可能会出现腰部疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行治疗。
2、驼背畸形
强直性脊柱炎患者的脊柱可能会受到损伤，从而出现驼背畸形的情况。建议患者可以在医生指导下通过支具固定的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、关节肿痛
强直性脊柱炎患者的关节部位可能会受到炎症的刺激，从而出现关节肿痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
4、肌肉萎缩
如果患者的病情比较严重，可能会导致局部的肌肉出现萎缩的情况，容易影响正常的生活。建议患者可以在医生指导下通过按摩、推拿等方式进行治疗。
5、活动障碍
强直性脊柱炎会导致患者出现关节活动受限的情况，如果患者不及时治疗，可能会导致患者出现活动障碍的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
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