变异性哮喘可采取吸入性糖皮质激素、支气管舒张剂、抗白三烯药、免疫调节剂、脱敏疗法等治疗措施。
1.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素通过减少气道炎症来缓解哮喘症状。例如氟替卡松可采用雾化器直接喷入呼吸道。对于轻度至中度变异性哮喘患者，吸入性糖皮质激素是首选一线治疗。
2.支气管舒张剂
支气管舒张剂能迅速打开气道，减轻喘息症状。短效β受体激动剂如沙丁胺醇可通过喷嘴直接吸入。当患者处于急性发作期时，支气管舒张剂可用于快速缓解呼吸困难。
3.抗白三烯药
抗白三烯药能够抑制白三烯对肥大细胞、嗜酸粒细胞等的作用，从而降低其释放炎性介质的能力。代表药物有孟鲁司特钠片。对于存在高浓度室内过敏原暴露的变异性哮喘患者，在夜间及清晨加剧症状时，可以使用抗白三烯药以改善预后。
4.免疫调节剂
免疫调节剂具有调节机体免疫功能的作用，有助于控制病情。常用的免疫调节剂包括环孢素A和他克莫司。对于重症且无法耐受口服糖皮质激素的变异性哮喘患者，可在医生指导下使用上述药物。
5.脱敏疗法
脱敏疗法通过逐渐增加致敏原剂量，提高机体对其的耐受性，达到治疗目的。此过程可能需要数月至数年时间。对于已知致敏源且环境控制不佳的变异性哮喘患者，可考虑应用脱敏疗法管理症状。
在变异性哮喘的管理中，患者应定期监测肺功能，并根据医嘱调整用药。必要时，建议佩戴口罩以减少空气中的过敏原接触。
1.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素通过减少气道炎症来缓解哮喘症状。例如氟替卡松可采用雾化器直接喷入呼吸道。对于轻度至中度变异性哮喘患者，吸入性糖皮质激素是首选一线治疗。
2.支气管舒张剂
支气管舒张剂能迅速打开气道，减轻喘息症状。短效β受体激动剂如沙丁胺醇可通过喷嘴直接吸入。当患者处于急性发作期时，支气管舒张剂可用于快速缓解呼吸困难。
3.抗白三烯药
抗白三烯药能够抑制白三烯对肥大细胞、嗜酸粒细胞等的作用，从而降低其释放炎性介质的能力。代表药物有孟鲁司特钠片。对于存在高浓度室内过敏原暴露的变异性哮喘患者，在夜间及清晨加剧症状时，可以使用抗白三烯药以改善预后。
4.免疫调节剂
免疫调节剂具有调节机体免疫功能的作用，有助于控制病情。常用的免疫调节剂包括环孢素A和他克莫司。对于重症且无法耐受口服糖皮质激素的变异性哮喘患者，可在医生指导下使用上述药物。
5.脱敏疗法
脱敏疗法通过逐渐增加致敏原剂量，提高机体对其的耐受性，达到治疗目的。此过程可能需要数月至数年时间。对于已知致敏源且环境控制不佳的变异性哮喘患者，可考虑应用脱敏疗法管理症状。
在变异性哮喘的管理中，患者应定期监测肺功能，并根据医嘱调整用药。必要时，建议佩戴口罩以减少空气中的过敏原接触。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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京制咳嗽痰喘丸
沙美特罗替卡松粉吸入剂
