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腰椎间盘突出压迫神经痛怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰椎间盘突出压迫神经痛可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间盘射频消融术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸代谢通路中的环氧合酶途径,进而降低炎症介质前列腺素的合成,具有解热、镇痛及抗炎效果,能有效减轻因腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛。
2.物理疗法
物理疗法包括温热疗法、电刺激疗法以及超声波疗法等,这些方法都可以促进局部血液循环,放松肌肉,改善不适症状。因为物理疗法能够增加腰部肌肉血流量,有助于缓解肌肉紧张和痉挛,从而减轻由腰椎间盘突出所导致的坐骨神经痛。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开脊柱旁肌肉和韧带,暴露并扩大受压神经根周围的椎间孔,以解除对神经根的压迫的一种手术方式。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在影像引导下进行微创操作。该手术旨在直接减小椎间孔内的压力,消除对神经根的压迫,从而缓解由腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛。术后需注意伤口护理及功能恢复训练。
4.椎间盘射频消融术
椎间盘射频消融术是在影像监控下使用穿刺针头到达受损椎间盘位置,利用射频能量将组织凝固,使突出部分回缩至正常位置。此过程通常在局麻下完成,时间约30-60分钟。该技术适用于治疗腰椎间盘突出症,其原理是通过高温消融作用缩小突出物体积,减少对周围神经根的压迫。对于存在神经根性痛者有较好的疗效。
在治疗腰椎间盘突出压迫神经痛的过程中,应避免剧烈运动,以免加重病情。同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间,有利于身体恢复。
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2024-02-06 浏览100
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