颈椎病头晕可能是椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病等类型的颈椎病所致。
椎动脉型颈椎病是由于颈椎退行性变导致椎动脉受压或钩突关节增生引起管腔狭窄甚至闭塞，从而影响脑部供血；交感神经型颈椎病则因突出的间盘组织刺激压迫颈部交感神经纤维，使交感神经兴奋性增高或抑制状态反复交替出现，进而引发一系列交感神经功能障碍的症状。这两种类型的颈椎病都可能引起眩晕、恶心等症状。椎动脉型颈椎病可表现为发作性眩晕、恶心呕吐、耳鸣、听力下降等症状；交感神经型颈椎病则会出现头痛、视物异常、耳鸣、心悸、心动过速等症状。
针对颈椎病头晕，可以进行颈椎X线检查、MRI检查以及血管造影来评估颈椎结构和血液供应情况。此外还可通过头颅CTA检查明确是否存在颅内血管病变。对于椎动脉型颈椎病引起的头晕，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物缓解疼痛；对于交感神经型颈椎病，则需遵照医生的意见服用阿替洛尔、等β受体拮抗剂控制血压。严重时可通过前路手术直接切除突出的间盘组织或摘除骨赘以解除对椎动脉的压迫。
患者应避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担，预防不适症状的发生。
椎动脉型颈椎病是由于颈椎退行性变导致椎动脉受压或钩突关节增生引起管腔狭窄甚至闭塞，从而影响脑部供血；交感神经型颈椎病则因突出的间盘组织刺激压迫颈部交感神经纤维，使交感神经兴奋性增高或抑制状态反复交替出现，进而引发一系列交感神经功能障碍的症状。这两种类型的颈椎病都可能引起眩晕、恶心等症状。椎动脉型颈椎病可表现为发作性眩晕、恶心呕吐、耳鸣、听力下降等症状；交感神经型颈椎病则会出现头痛、视物异常、耳鸣、心悸、心动过速等症状。
针对颈椎病头晕，可以进行颈椎X线检查、MRI检查以及血管造影来评估颈椎结构和血液供应情况。此外还可通过头颅CTA检查明确是否存在颅内血管病变。对于椎动脉型颈椎病引起的头晕，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物缓解疼痛；对于交感神经型颈椎病，则需遵照医生的意见服用阿替洛尔、等β受体拮抗剂控制血压。严重时可通过前路手术直接切除突出的间盘组织或摘除骨赘以解除对椎动脉的压迫。
患者应避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担，预防不适症状的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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