类风湿关节炎的严重并发症包括关节破坏、关节畸形、心瓣膜疾病、肺动脉高压和消化道出血，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医。
1.关节破坏
类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，以滑膜炎症为主要特征。炎症因子刺激关节组织，导致软骨和骨质受损，进而引发关节破坏。关节破坏通常发生在手指、手腕、肘部等小关节，但也可能影响大关节如膝关节和脊柱。
2.关节畸形
类风湿性关节炎患者由于长期存在炎症反应，会导致关节周围肌肉韧带出现粘连、挛缩的情况，从而形成关节畸形。关节畸形多见于手足小关节，可表现为梭形肿胀、天鹅颈样变形等。
3.心瓣膜疾病
类风湿关节炎活动期时，炎症细胞会累及心脏，造成心内膜损伤，此时容易发生瓣膜受累，导致心瓣膜疾病的发生。心瓣膜疾病的病变主要集中在二尖瓣和主动脉瓣，但也可波及其他瓣膜，引起瓣膜狭窄或关闭不全。
4.肺动脉高压
当类风湿关节炎病情控制不佳，持续发展为系统性损害时，可能会引起肺间质纤维化，进一步导致肺动脉高压。肺动脉高压的症状包括呼吸困难、咳嗽、体重下降等，尤其在体力活动后更为明显。
5.消化道出血
类风湿关节炎患者的胃黏膜常因免疫复合物沉积而受到侵蚀，若同时伴有使用非甾体抗炎药，则更易诱发上消化道出血。消化道出血可能导致呕血、黑便等症状，严重时可引起贫血、休克等并发症。
针对类风湿关节炎的并发症，建议进行血液学检查，包括C-反应蛋白和血沉率测定，以及关节超声或X线检查。治疗措施可能包括生物制剂靶向治疗，如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。患者应避免吸烟，保持均衡饮食，定期监测病情变化，及时就医并接受专业指导。
1.关节破坏
类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，以滑膜炎症为主要特征。炎症因子刺激关节组织，导致软骨和骨质受损，进而引发关节破坏。关节破坏通常发生在手指、手腕、肘部等小关节，但也可能影响大关节如膝关节和脊柱。
2.关节畸形
类风湿性关节炎患者由于长期存在炎症反应，会导致关节周围肌肉韧带出现粘连、挛缩的情况，从而形成关节畸形。关节畸形多见于手足小关节，可表现为梭形肿胀、天鹅颈样变形等。
3.心瓣膜疾病
类风湿关节炎活动期时，炎症细胞会累及心脏，造成心内膜损伤，此时容易发生瓣膜受累，导致心瓣膜疾病的发生。心瓣膜疾病的病变主要集中在二尖瓣和主动脉瓣，但也可波及其他瓣膜，引起瓣膜狭窄或关闭不全。
4.肺动脉高压
当类风湿关节炎病情控制不佳，持续发展为系统性损害时，可能会引起肺间质纤维化，进一步导致肺动脉高压。肺动脉高压的症状包括呼吸困难、咳嗽、体重下降等，尤其在体力活动后更为明显。
5.消化道出血
类风湿关节炎患者的胃黏膜常因免疫复合物沉积而受到侵蚀，若同时伴有使用非甾体抗炎药，则更易诱发上消化道出血。消化道出血可能导致呕血、黑便等症状，严重时可引起贫血、休克等并发症。
针对类风湿关节炎的并发症，建议进行血液学检查，包括C-反应蛋白和血沉率测定，以及关节超声或X线检查。治疗措施可能包括生物制剂靶向治疗，如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。患者应避免吸烟，保持均衡饮食，定期监测病情变化，及时就医并接受专业指导。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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