一个月几乎都在同房但未避孕未孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不全等病因有关。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。因为输卵管是运输卵子的重要通道，一旦发生炎症或其他病变，就会阻碍卵子正常排出。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔粘连和子宫内环境改变，影响受孕。因为子宫内膜异位症会影响子宫内膜的正常生长和脱落，进而干扰受精卵着床。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍，无法形成优势卵泡并排出，从而引起不孕。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，下丘脑-垂体反馈性地分泌促甲状腺激素增多，导致促甲状腺激素水平增高。由于甲状腺激素低，会影响到卵巢的功能，导致卵泡不能够正常的发育成熟以及排卵，所以会出现不孕的现象。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低T3状态，改善生育能力。
5.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体期孕激素分泌不足或缺乏，无法维持子宫内膜，引起子宫内膜脱落，导致月经提前来潮。因为黄体功能不全可能导致子宫内膜发育不良，不利于受精卵着床，从而引起不孕。针对黄体功能不全，可以采取黄体支持治疗，常用药物有地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
建议定期进行妇科检查，监测排卵和子宫内膜厚度，同时保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高怀孕几率。若备孕超过一年仍未成功，则建议及时就医，进一步完善相关检查，例如输卵管造影、超声波检查等，以排除其他潜在的问题。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。因为输卵管是运输卵子的重要通道，一旦发生炎症或其他病变，就会阻碍卵子正常排出。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔粘连和子宫内环境改变，影响受孕。因为子宫内膜异位症会影响子宫内膜的正常生长和脱落，进而干扰受精卵着床。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍，无法形成优势卵泡并排出，从而引起不孕。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，下丘脑-垂体反馈性地分泌促甲状腺激素增多，导致促甲状腺激素水平增高。由于甲状腺激素低，会影响到卵巢的功能，导致卵泡不能够正常的发育成熟以及排卵，所以会出现不孕的现象。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低T3状态，改善生育能力。
5.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体期孕激素分泌不足或缺乏，无法维持子宫内膜，引起子宫内膜脱落，导致月经提前来潮。因为黄体功能不全可能导致子宫内膜发育不良，不利于受精卵着床，从而引起不孕。针对黄体功能不全，可以采取黄体支持治疗，常用药物有地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
建议定期进行妇科检查，监测排卵和子宫内膜厚度，同时保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高怀孕几率。若备孕超过一年仍未成功，则建议及时就医，进一步完善相关检查，例如输卵管造影、超声波检查等，以排除其他潜在的问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
