通常情况下，睁眼昏迷会笑了可能是好转了，但也可能不是好转了，需要根据患者具体病情进行判断。
1、可能是好转了
睁眼昏迷主要是由于脑细胞损伤后功能障碍引起的，患者的眼球会出现失去意识的情况，但是眼睛会有一些反射，比如瞳孔反射、咀嚼反射等，如果患者的症状比较轻，并且在经过积极治疗后，症状会逐渐缓解，从而出现会笑的情况，一般是好转了的表现。
2、可能不是好转了
如果患者在睁眼昏迷的过程中，出现了肢体不动、没有自主活动等症状，并且在治疗后症状没有得到缓解，可能是由于脑部损伤严重，出现了后遗症等情况，这种情况一般不是好转了。建议患者及时就医，可以在医生指导下通过高压氧治疗等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。
在日常生活中，建议家属注意患者的护理，避免出现意外伤害，同时，患者需要在医生指导下进行康复训练，避免出现肌肉萎缩、关节僵硬等情况。
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