45岁多发子宫肌瘤可以通过子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、孕激素拮抗剂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术通常通过开腹手术或腹腔镜技术实现，在全身麻醉下将肌瘤从子宫壁上完整摘除。此手术旨在移除单个或多处明显异常组织，缓解压迫、出血等症状，改善生殖系统功能。选择此项治疗是因为患者存在多个肌瘤且最大直径为3.2厘米，其他非手术方法可能效果有限。
2.子宫切除术
子宫切除术是通过外科手术切除整个子宫的方法，包括传统开放手术或微创手术如腹腔镜下子宫切除术。该措施适合于子宫肌瘤较大或数量较多导致严重症状时使用。对于这位45岁的患者来说，由于其存在多发性子宫肌瘤，为了彻底治愈并预防复发，子宫切除术是一个合适的选项。
3.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线监视下经股动脉插管至双侧子宫动脉，注入适量具有生物相容性的永久性固体颗粒如聚乙烯醇微球，阻断子宫血流供应的一种介入治疗方法。该措施适用于不能耐受手术者及希望保留生育能力的年轻患者。对于这位45岁患者而言，虽然其存在多发性子宫肌瘤，但若无特殊需求，可考虑采用非侵入性方式减少肌瘤体积。
4.孕激素拮抗剂治疗
孕激素拮抗剂治疗通常包括口服药物如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮胶囊等，按医嘱定期服用。该措施通过竞争性抑制内源性孕激素的作用来缩小子宫肌瘤。对于这位45岁患者，如果子宫肌瘤不引起症状或生长缓慢，则不需要立即手术干预，孕激素拮抗剂可用于控制病情发展。
建议患者定期复查，监测肌瘤大小变化，以便及时发现任何新出现的问题。日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，还要注意个人卫生，以免加重不适症状。
1.子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术通常通过开腹手术或腹腔镜技术实现，在全身麻醉下将肌瘤从子宫壁上完整摘除。此手术旨在移除单个或多处明显异常组织，缓解压迫、出血等症状，改善生殖系统功能。选择此项治疗是因为患者存在多个肌瘤且最大直径为3.2厘米，其他非手术方法可能效果有限。
2.子宫切除术
子宫切除术是通过外科手术切除整个子宫的方法，包括传统开放手术或微创手术如腹腔镜下子宫切除术。该措施适合于子宫肌瘤较大或数量较多导致严重症状时使用。对于这位45岁的患者来说，由于其存在多发性子宫肌瘤，为了彻底治愈并预防复发，子宫切除术是一个合适的选项。
3.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线监视下经股动脉插管至双侧子宫动脉，注入适量具有生物相容性的永久性固体颗粒如聚乙烯醇微球，阻断子宫血流供应的一种介入治疗方法。该措施适用于不能耐受手术者及希望保留生育能力的年轻患者。对于这位45岁患者而言，虽然其存在多发性子宫肌瘤，但若无特殊需求，可考虑采用非侵入性方式减少肌瘤体积。
4.孕激素拮抗剂治疗
孕激素拮抗剂治疗通常包括口服药物如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮胶囊等，按医嘱定期服用。该措施通过竞争性抑制内源性孕激素的作用来缩小子宫肌瘤。对于这位45岁患者，如果子宫肌瘤不引起症状或生长缓慢，则不需要立即手术干预，孕激素拮抗剂可用于控制病情发展。
建议患者定期复查，监测肌瘤大小变化，以便及时发现任何新出现的问题。日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，还要注意个人卫生，以免加重不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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