骨髓瘤肺部感染可能导致呼吸功能衰竭、胸腔积液、肺动脉高压、多发性血栓形成和脓毒症。
1.呼吸功能衰竭
由于肿瘤细胞增殖导致肺组织损伤和压迫，引起通气障碍和换气不足。会导致氧气摄取受限，进而引发低氧血症，严重时可致死。
2.胸腔积液
骨髓瘤患者常伴随浆膜腔毛细血管通透性增加，这可能导致淋巴回流受阻，促使液体渗入胸膜腔。胸腔积液会引起胸闷、气促等症状，进一步影响心肺功能。
3.肺动脉高压
骨髓瘤患者血液黏稠度增高，容易形成微血栓，这些微血栓可能堵塞肺动脉，从而引起肺动脉高压。肺动脉高压会导致右心室负荷加重，长期发展可能会引起右心室肥厚或右心力衰竭。
4.多发性血栓形成
骨髓瘤患者的高粘滞状态以及凝血因子异常增多，都可能促进血栓形成。血栓形成可能导致器官供血不足，引起局部缺血、坏死等严重并发症。
5.脓毒症
当骨髓瘤患者出现肺部感染时，病原体及其毒素进入血液循环，免疫系统识别并攻击这些入侵者，产生炎症反应。脓毒症是一种危及生命的全身性感染，如果不及时治疗，可能导致器官功能衰竭甚至死亡。
骨髓瘤患者应密切监测肺部感染症状，定期进行胸部X线检查以评估病情进展。使用抗生素治疗前需采集呼吸道分泌物进行培养，确定感染原因后遵医嘱用药，如环磷酰胺、苯达莫司汀等化疗药物。
1.呼吸功能衰竭
由于肿瘤细胞增殖导致肺组织损伤和压迫，引起通气障碍和换气不足。会导致氧气摄取受限，进而引发低氧血症，严重时可致死。
2.胸腔积液
骨髓瘤患者常伴随浆膜腔毛细血管通透性增加，这可能导致淋巴回流受阻，促使液体渗入胸膜腔。胸腔积液会引起胸闷、气促等症状，进一步影响心肺功能。
3.肺动脉高压
骨髓瘤患者血液黏稠度增高，容易形成微血栓，这些微血栓可能堵塞肺动脉，从而引起肺动脉高压。肺动脉高压会导致右心室负荷加重，长期发展可能会引起右心室肥厚或右心力衰竭。
4.多发性血栓形成
骨髓瘤患者的高粘滞状态以及凝血因子异常增多，都可能促进血栓形成。血栓形成可能导致器官供血不足，引起局部缺血、坏死等严重并发症。
5.脓毒症
当骨髓瘤患者出现肺部感染时，病原体及其毒素进入血液循环，免疫系统识别并攻击这些入侵者，产生炎症反应。脓毒症是一种危及生命的全身性感染，如果不及时治疗，可能导致器官功能衰竭甚至死亡。
骨髓瘤患者应密切监测肺部感染症状，定期进行胸部X线检查以评估病情进展。使用抗生素治疗前需采集呼吸道分泌物进行培养，确定感染原因后遵医嘱用药，如环磷酰胺、苯达莫司汀等化疗药物。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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