39问医生

新生儿甲状腺功能异常怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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新生儿甲状腺功能异常可能是由先天性甲状腺功能减低症、先天性甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能减退、垂体前叶功能亢进、遗传性甲状腺疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺发育不全或甲状腺素合成障碍导致甲状腺激素水平低下所引起的。甲状腺激素对脑部神经系统的发育至关重要,因此会导致智力低下。新生儿筛查通常可在出生后数天内进行,通过检测血清中TSH和总T4浓度来诊断此病,若确诊则需要终身替代疗法,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
2.先天性甲状腺功能亢进症
先天性甲状腺功能亢进症主要是因为甲状腺自身产生过多的甲状腺激素,引起代谢率增高和交感神经系统兴奋,从而导致心悸、多汗等症状。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等。
3.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,促甲状腺激素分泌减少,进而影响甲状腺激素的合成和释放,使甲状腺激素水平降低,出现甲状腺功能减低的现象。患者可以遵照医生的指导,使用人绒毛膜、人绝经期等激素类药物进行治疗。
4.垂体前叶功能亢进
垂体前叶功能亢进是指垂体前叶过度分泌ACTH,刺激肾上腺皮质增生,导致皮质醇增多,进而抑制下丘脑-垂体轴的反馈抑制,引起继发性ACTH分泌增加,进一步刺激肾上腺皮质增生,形成双相反应,即ACTH分泌增多,而皮质醇分泌减少,此时就会出现甲状腺功能亢进的情况。针对该病症,建议遵从医师的意见,采用糖皮质激素联合奥曲肽方案进行治疗,如注射液联合醋酸奥曲肽注射液进行治疗。
5.遗传性甲状腺疾病
遗传性甲状腺疾病包括甲状腺素合成相关基因突变导致的原发性甲状腺功能减低症以及甲状腺肿大致甲状腺激素合成不足的呆小病,这些疾病都涉及了甲状腺激素合成的关键基因,进而影响到甲状腺的功能状态。对于遗传性甲状腺疾病的治疗需个体化制定,可能包括甲状腺激素替代疗法,例如遵照医生处方口服左甲状腺素钠片。
新生儿甲状腺功能异常需注意营养均衡,避免食用含碘食物,如海带、紫菜,以减少甲状腺负担。定期监测甲状腺功能指标,同时关注婴儿的生长发育情况,必要时进行头颅MRI检查以评估大脑发育状况。
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2024-02-11 浏览100
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