39问医生

焦虑抑郁引起的失眠吃什么药

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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焦虑抑郁引起的失眠可以考虑服用阿立哌唑、奥氮平、利培酮等抗精神病药物,或者氯硝西泮、佐匹克隆等抗焦虑药物。由于焦虑抑郁和失眠可能相互影响,建议在专业医生的指导下使用药物治疗。
1.阿立哌唑
阿立哌唑适用于精神分裂症的治疗,也可用于改善焦虑、抑郁等情绪障碍导致的失眠。该药能调节大脑中多巴胺和5-羟色胺受体的功能。建议从低剂量开始逐渐增加至有效剂量,常见副作用包括体重增加、代谢异常等。
2.奥氮平
奥氮平可用于精神分裂症及其他严重精神病性状态的急性期和维持期的治疗,对于焦虑抑郁引起失眠也有一定效果。其通过阻断中枢神经系统中的多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体而发挥作用。闭角型青光眼患者禁用本品;妊娠期间使用时应考虑潜在风险。
3.利培酮
利培酮可缓解精神分裂症及相关疾病的阳性症状和阴性症状,对焦虑抑郁伴随的睡眠障碍有改善作用。本品为抗精神病药,能够影响神经递质如多巴胺和5-羟色胺的活性。服用利培酮后可能会出现口干、便秘等副作用,因此需要特别注意保持水分摄入并确保正常排便。
4.氯硝西泮
氯硝西泮主要用于癫痫及其它各种类型惊厥的预防和治疗,也常用于焦虑症、抑郁症等精神类疾病的辅助治疗。此药具有镇静催眠的作用,可以改善由焦虑抑郁引起的失眠。哺乳期妇女需谨慎使用,以免对婴儿产生不利影响。
5.佐匹克隆
佐匹克隆适用于短期缓解失眠症状,但不宜长期使用。本品属于非苯二氮卓类安眠药,主要通过增强脑内γ-氨基丁酸(GABA)受体介导的抑制性突触传递来发挥镇静催眠作用。需要注意的是,佐匹克隆与其他中枢抑制剂合用可能增强镇静作用,因此不推荐同时使用。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。针对焦虑抑郁引起的失眠,除上述药物外,还可以使用文拉法辛进行治疗。此外,建议患者定期进行心理咨询和心理评估,以监测病情变化和药物疗效。
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2024-02-14 浏览100
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