39问医生

甲减吃药正常了为什么也不能停药

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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甲减患者通过药物治疗后甲状腺功能恢复正常,但不能随意停药,因为自身免疫性甲状腺炎、长期摄碘不足、甲状腺手术切除后、放射性碘治疗后、甲状腺功能亢进症的长期治疗都可能导致甲减,需要持续用药控制病情。
1.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体免疫系统对自身甲状腺组织产生攻击导致的炎症反应,持续的炎症状态会导致甲状腺细胞受损和功能下降。这可能导致甲状腺激素合成减少,引起甲减。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物进行替代治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.长期摄碘不足
碘是合成甲状腺激素的重要原料,长期碘摄入不足会影响甲状腺激素的合成和分泌,进而影响甲状腺的功能,出现甲减的情况。对于缺碘引起的甲减,可在医生指导下通过服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行补充。
3.甲状腺手术切除后
甲状腺手术切除后,由于部分或全部甲状腺被移除,体内甲状腺激素水平会显著降低,从而引发甲减的症状。针对术后甲减,通常需要终身服用左甲状腺素钠片来替代缺失的甲状腺激素。
4.放射性碘治疗后
放射性碘治疗可以破坏甲状腺组织中的β射线,导致甲状腺细胞损伤和功能丧失,从而引起甲减。对于放射性碘所致甲减,需在专业医师指导下调整用药剂量,如开始或停止使用利血平片、阿替洛尔片等降压药。
5.甲状腺功能亢进症的长期治疗
甲亢患者长期处于高代谢状态,甲状腺组织受到一定损伤,在经过一段时间恢复后,可能会出现短暂的甲减现象。此时应继续遵循原治疗方案,定期监测甲状腺功能指标,以调整治疗计划。
建议定期复查甲状腺功能,以便及时发现病情变化。同时注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有助于维持甲状腺健康。
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2024-03-07 浏览100
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