十几岁小孩得紫癜可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、维生素K缺乏症、凝血因子缺乏症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，当受到轻微外力时容易破裂而引起出血。表现为反复出现鼻腔、牙龈等部位的出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的紫癜，可遵医嘱使用激光治疗进行针对性处理，如脉冲染料激光和氪红激光，通过破坏异常增生的毛细血管来改善病情。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是因为血液中血小板数量减少，导致止血功能下降，在轻微创伤后易形成瘀点、瘀斑。主要表现为皮肤黏膜自发性出血，严重者可有内脏出血。糖皮质激素是治疗血小板减少性紫癜的首选药物，可以提高机体免疫力，抑制免疫应答，从而达到控制病情的目的。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物过敏引起的一种变态反应性疾病，导致毛细血管脆性和通透性增高，引起皮肤、关节、胃肠道和肾脏的炎症反应。抗组胺药可用于缓解过敏性紫癜的症状，如西替利嗪、氯雷他定等，能够降低组织对各种刺激原产生反应的程度。
4.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症会导致凝血因子合成障碍，使凝血时间延长，进而诱发紫癜。患者可能出现皮肤淤青、瘀斑等症状。补充维生素K是治疗维生素K缺乏症的主要方法，可通过口服维生素K制剂或注射给药来纠正凝血功能紊乱。
5.凝血因子缺乏症
凝血因子缺乏症是指凝血过程中必需的凝血因子缺乏或活性减低，导致凝血功能障碍，引起出血倾向，包括血友病A、B等。输注新鲜冷冻血浆是治疗凝血因子缺乏症的有效手段之一，适用于急性期止血，长期维持则需定期注射凝血因子替代疗法。
针对十几岁小孩出现紫癜的情况，建议家长带孩子到正规医院的儿科就诊，完善血常规、凝血功能测定等相关检查，以排除其他潜在的血液系统疾病。日常生活中，应注意孩子的皮肤保护，避免剧烈运动引起的磕碰，同时注意营养均衡，避免食用可能引起过敏的食物。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，当受到轻微外力时容易破裂而引起出血。表现为反复出现鼻腔、牙龈等部位的出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的紫癜，可遵医嘱使用激光治疗进行针对性处理，如脉冲染料激光和氪红激光，通过破坏异常增生的毛细血管来改善病情。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是因为血液中血小板数量减少，导致止血功能下降，在轻微创伤后易形成瘀点、瘀斑。主要表现为皮肤黏膜自发性出血，严重者可有内脏出血。糖皮质激素是治疗血小板减少性紫癜的首选药物，可以提高机体免疫力，抑制免疫应答，从而达到控制病情的目的。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物过敏引起的一种变态反应性疾病，导致毛细血管脆性和通透性增高，引起皮肤、关节、胃肠道和肾脏的炎症反应。抗组胺药可用于缓解过敏性紫癜的症状，如西替利嗪、氯雷他定等，能够降低组织对各种刺激原产生反应的程度。
4.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症会导致凝血因子合成障碍，使凝血时间延长，进而诱发紫癜。患者可能出现皮肤淤青、瘀斑等症状。补充维生素K是治疗维生素K缺乏症的主要方法，可通过口服维生素K制剂或注射给药来纠正凝血功能紊乱。
5.凝血因子缺乏症
凝血因子缺乏症是指凝血过程中必需的凝血因子缺乏或活性减低，导致凝血功能障碍，引起出血倾向，包括血友病A、B等。输注新鲜冷冻血浆是治疗凝血因子缺乏症的有效手段之一，适用于急性期止血，长期维持则需定期注射凝血因子替代疗法。
针对十几岁小孩出现紫癜的情况，建议家长带孩子到正规医院的儿科就诊，完善血常规、凝血功能测定等相关检查，以排除其他潜在的血液系统疾病。日常生活中，应注意孩子的皮肤保护，避免剧烈运动引起的磕碰，同时注意营养均衡，避免食用可能引起过敏的食物。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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