39问医生

抗抑郁药有哪些,都有怎样的药理

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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抗抑郁药包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛和氯硝西泮等。这些药物通过调节大脑内神经递质的平衡来缓解抑郁症状,但需要在专业医生指导下使用。如果患者有抑郁症状或相关疾病,建议寻求心理科医生的帮助进行治疗。
1.舍曲林
舍曲林用于治疗抑郁症、强迫症等。该药物能通过选择性抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,增加中枢神经系统内5-羟色胺浓度,从而发挥抗抑郁作用。轻度肝功能损伤患者无需调整剂量,中至重度肝损害患者的推荐起始剂量为25mg/日。
2.氟西汀
氟西汀适用于各种类型的抑郁症及伴有严重心理社会因素的各类神经官能症。其具有较强的5-羟色胺再摄取抑制作用,可提高突触间隙5-羟色胺浓度,改善抑郁症状。肾功能不全者应谨慎使用本品。另外,由于代谢产物主要经肾脏排泄,因此需要进行血液透析的严重肾功能衰竭患者每次透析后需服用一次半衰期较短的制剂。
3.帕罗西汀
帕罗西汀可用于广泛性焦虑障碍和惊恐障碍的治疗。此药物能够选择性地延长5-羟色胺受体的作用时间,使突触间隙中5-羟色胺浓度增高,起到缓解焦虑的效果。儿童、青少年处于生长发育阶段,因此不宜使用此药。此外,哺乳期妇女也不宜使用此药。
4.文拉法辛
文拉法辛常用于治疗抑郁症、社交恐惧症等。其能有效阻断5-羟色胺转运体,增强5-羟色胺的作用,进而达到抗抑郁的目的。建议从低剂量开始治疗,并根据临床效果调整剂量。老年人通常无需调整剂量;肾功能损害患者可能需要减少剂量。
5.氯硝西泮
氯硝西泮主要用于癫痫发作的预防以及精神分裂症相关兴奋、冲动行为的控制。其作为苯二氮卓类药物,可以加强GABA介导的氯离子通道开放,降低神经元的兴奋性,而起到镇静催眠的作用。早产儿禁用,新生儿、婴幼儿慎用。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。在使用抗抑郁药期间,应注意观察身体反应,如出现头痛、恶心、失眠等不适症状时应及时告知医生。同时,保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动,有助于促进心理健康。
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2024-02-29 浏览100
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