为什么一直同房却怀不上可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞，精子与卵子无法相遇，从而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，如卵巢、输卵管等处。这些异位的子宫内膜组织会周期性地出血，导致盆腔炎症和粘连，影响卵子和精子的结合和运输，进而导致不孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。此病会影响卵泡发育和成熟，降低怀孕概率。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，此时由于甲状腺激素水平过高而引起代谢率增加，出现心悸、出汗、体重下降等症状。高浓度的甲状腺激素会抑制下丘脑促黄体生成素释放激素的分泌，进而减少垂体前叶的分泌，间接影响卵巢合成和释放卵泡刺激素和黄体生成素，导致排卵障碍。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物控制病情，常用有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能压迫垂体柄或垂体周围结构，使垂体分泌的各种激素异常，包括促卵泡激素、促黄体生成激素等，影响正常的生育能力。此外，垂体腺瘤还可能导致体内激素失衡，进一步干扰生殖系统的正常功能。针对垂体腺瘤的治疗方法主要是经鼻蝶微创手术切除肿瘤，必要时也可辅以放疗或靶向治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，例如超声波检查、内分泌检查等。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育机会。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞，精子与卵子无法相遇，从而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，如卵巢、输卵管等处。这些异位的子宫内膜组织会周期性地出血，导致盆腔炎症和粘连，影响卵子和精子的结合和运输，进而导致不孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。此病会影响卵泡发育和成熟，降低怀孕概率。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，此时由于甲状腺激素水平过高而引起代谢率增加，出现心悸、出汗、体重下降等症状。高浓度的甲状腺激素会抑制下丘脑促黄体生成素释放激素的分泌，进而减少垂体前叶的分泌，间接影响卵巢合成和释放卵泡刺激素和黄体生成素，导致排卵障碍。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物控制病情，常用有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能压迫垂体柄或垂体周围结构，使垂体分泌的各种激素异常，包括促卵泡激素、促黄体生成激素等，影响正常的生育能力。此外，垂体腺瘤还可能导致体内激素失衡，进一步干扰生殖系统的正常功能。针对垂体腺瘤的治疗方法主要是经鼻蝶微创手术切除肿瘤，必要时也可辅以放疗或靶向治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，例如超声波检查、内分泌检查等。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育机会。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
