39问医生

抗甲状腺过氧化物酶抗体过高,其余都正常,怎么办

袁晓勇 内分泌内科 副主任医师
北京大学第一医院 三级甲等
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高抗甲状腺过氧化物酶抗体提示慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此时,应根据甲状腺功能结果确定治疗方法。
甲状腺功能检测项目主要包括甲状腺激素和促甲状腺激素。如果甲状腺功能正常,则不需要治疗;甲状腺功能减退时,应长期服用左旋甲状腺素片;少数患者患有甲亢,需要抗甲亢药物治疗。如果抗过氧化物酶抗体偏高,甲状腺功能正常,则不需要特殊治疗。如果吃得正常,就没有必要使用各种药物。过氧化物酶是甲状腺合成甲状腺激素的重要成分。如果免疫系统将其视为敌人并产生防御反应,则称为自身免疫,并会产生抗过氧化物酶抗体。这种抗体不会直接损害甲状腺,但由于自身免疫反应,会影响甲状腺,导致甲状腺开始肿胀,但最终往往变小。甲状腺组织可能会造成损害,例如甲状腺激素水平短暂升高,称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲状腺功能亢进,最终导致甲状腺功能减退。如果发现甲状腺激素水平正常,则只是抗甲状腺过氧化物酶体水平略高,不需要特殊处理,包括正常饮食,不需要选择加碘盐或加碘低盐,正常食用海带和紫菜。没有必要不吃加碘食物或吃太多,也没有必要使用所谓的硒制剂来降低抗甲状腺过氧化物酶抗体。如果甲状腺功能有问题,如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退,则需要治疗。
在选择抗甲状腺药物时,要注意药物用量不宜过大。甲状腺功能复查时,要注意局部出勤,及时调整药物用量。如果发生甲状腺功能减退,有必要给予补充甲状腺激素的药物替代治疗。
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2022-07-21 浏览100
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