咽炎患者出现晚上严重咳嗽的症状，可能与过敏性鼻炎、慢性支气管炎、咽部神经反射性咳嗽、胃食管反流病或上呼吸道感染等疾病有关。这些疾病在夜间可能会加重症状，导致咳嗽加剧。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者存在免疫球蛋白E升高的状态，夜间机体免疫力下降，容易诱发过敏反应。当过敏原刺激时，会引起黏膜充血水肿和分泌物增多，从而引起夜间剧烈打喷嚏、流涕等症状。抗组胺药如西替利嗪可缓解过敏症状，建议在睡前服用以控制夜间发作。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道炎症持续存在，夜间睡眠时由于体位改变导致痰液流动增加，刺激气道产生咳嗽反射。止咳药物如右美沙芬可用于缓解咳嗽症状，但需遵医嘱使用。
3.咽部神经反射性咳嗽
咽部神经反射性咳嗽是由于咽部受到刺激后引起的非自主性咳嗽反射，夜间迷走神经兴奋性增高，可能导致咳嗽加重。镇静剂如可以降低迷走神经的兴奋性，减少夜间咳嗽的发生频率。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃酸逆流入咽喉部，刺激局部黏膜而出现咳嗽的症状。夜间平卧位时，胃内容物更易回流至咽喉部，因此咳嗽加剧。抑酸药物如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，改善症状，需要医生处方并在指导下使用。
5.上呼吸道感染
上呼吸道感染时，炎症因子刺激咽喉部黏膜，引起局部水肿和分泌物增多，导致夜间咳嗽加重。抗生素治疗如阿莫西林可用于细菌感染引起的上呼吸道感染，但必须有医师处方并遵循医嘱进行。
针对咽炎引起的夜间咳嗽，应避免食用可能引起喉部刺激的食物，如辛辣或过冷食物。建议定期进行呼吸功能锻炼，保持室内空气清新，有助于减轻症状。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者存在免疫球蛋白E升高的状态，夜间机体免疫力下降，容易诱发过敏反应。当过敏原刺激时，会引起黏膜充血水肿和分泌物增多，从而引起夜间剧烈打喷嚏、流涕等症状。抗组胺药如西替利嗪可缓解过敏症状，建议在睡前服用以控制夜间发作。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道炎症持续存在，夜间睡眠时由于体位改变导致痰液流动增加，刺激气道产生咳嗽反射。止咳药物如右美沙芬可用于缓解咳嗽症状，但需遵医嘱使用。
3.咽部神经反射性咳嗽
咽部神经反射性咳嗽是由于咽部受到刺激后引起的非自主性咳嗽反射，夜间迷走神经兴奋性增高，可能导致咳嗽加重。镇静剂如可以降低迷走神经的兴奋性，减少夜间咳嗽的发生频率。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃酸逆流入咽喉部，刺激局部黏膜而出现咳嗽的症状。夜间平卧位时，胃内容物更易回流至咽喉部，因此咳嗽加剧。抑酸药物如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，改善症状，需要医生处方并在指导下使用。
5.上呼吸道感染
上呼吸道感染时，炎症因子刺激咽喉部黏膜，引起局部水肿和分泌物增多，导致夜间咳嗽加重。抗生素治疗如阿莫西林可用于细菌感染引起的上呼吸道感染，但必须有医师处方并遵循医嘱进行。
针对咽炎引起的夜间咳嗽，应避免食用可能引起喉部刺激的食物，如辛辣或过冷食物。建议定期进行呼吸功能锻炼，保持室内空气清新，有助于减轻症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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