血脂不高总胆固醇高，多考虑是饮食不当导致的，也不排除是高脂血症、肝脏代谢异常等原因导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、饮食不当
由于患者长期食用高脂肪、高热量的食物，从而导致脂肪堆积在体内，出现血脂不高，但总胆固醇高的情况。在日常生活中要合理膳食，适当的吃一些新鲜的水果蔬菜，以及富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，也可以适当增加户外运动，如跑步、打羽毛球等，有助于消耗体内多余的脂肪。
2、高脂血症
由于患者长期缺乏运动，或者是长期吃一些油腻的食物，从而导致血浆中胆固醇或甘油三酯的水平升高，出现血脂不高，但总胆固醇高的情况。在日常生活中要制定合理的锻炼计划，如游泳、跑步等，控制体重，也可以在医生的指导下口服辛伐他汀片、洛伐他汀片等药物进行治疗。
3、肝脏代谢异常
由于患者长期饮酒，从而导致肝脏代谢异常，也会引起血脂不高，但总胆固醇高的情况。在日常生活中要严格控制每日糖分以及热量的摄入，多吃一些新鲜的水果蔬菜，如苹果、芹菜等，也可以在医生的指导下口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是糖尿病、甲状腺功能减退等疾病导致。如果患者出现身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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