1.激素不敏感
激素不敏感是指机体对吸入性皮质类固醇等支气管舒张剂产生抵抗,导致其无法有效控制气道炎症和痉挛。针对激素不敏感可以考虑使用长效β-受体激动剂,如沙丁胺醇、福莫特罗等药物进行缓解。
2.持续感染
持续感染可能导致免疫系统过度活跃,产生过多的炎性介质,进而引起气道高反应性和喘息加重。对于存在持续感染的患者,可采用抗生素治疗,如阿奇霉素、克拉霉素等药物来控制感染。
3.气道阻塞性病变
气道阻塞性病变包括慢性支气管炎、肺气肿等,这些疾病会导致气道狭窄和阻力增加,进一步加剧呼吸困难。改善气道阻塞的方法包括吸氧疗法、肺体积减少手术等。
4.气道重塑
气道重塑指由于长期炎症刺激引起的气道壁结构改变,包括平滑肌增生、黏膜下纤维化等,使气道永久性扩张。针对气道重塑,可考虑使用抗纤维化药物,如吡非尼酮、N-乙酰半胱氨酸等,以减缓病情进展。
5.气道炎症
气道炎症是由多种细胞因子和介质参与的病理过程,导致气道充血、水肿和分泌物增多,从而引发喘息和其他呼吸道症状。针对气道炎症,可选用糖皮质激素喷雾剂,如布、氟替卡松等,具有较强的抗炎作用。
建议定期监测肺功能,以便及时发现病情变化。同时注意避免接触已知过敏原,保持室内空气清新,有助于减少哮喘发作的风险。