同房一直怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因有关。这些情况都可能导致不孕，建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若存在炎症、粘连等问题可能导致输卵管堵塞或功能障碍，影响卵子和精子的结合。对于输卵管因素导致的不孕，可以考虑输卵管通液术或腹腔镜手术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致难以怀孕。针对此病的治疗通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，以及通过手术移除受损组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法正常受孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节体内激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢率降低，会影响到女性的生殖系统，从而导致不孕。甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，常用的药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的或泌乳素，引起相应的临床表现，如闭经、溢乳、头痛、视力变化等，影响生殖系统的正常功能。对于催乳素型垂体腺瘤引起的不孕，首选治疗方法是溴隐亭口服治疗；对于其他类型的垂体腺瘤，则需要手术切除肿瘤。
建议定期进行妇科超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估，以监测病情变化。如有备孕计划，双方应共同接受相关检查，排除是否存在男方少弱畸精子症、免疫因素不孕等情况。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若存在炎症、粘连等问题可能导致输卵管堵塞或功能障碍，影响卵子和精子的结合。对于输卵管因素导致的不孕，可以考虑输卵管通液术或腹腔镜手术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致难以怀孕。针对此病的治疗通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，以及通过手术移除受损组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法正常受孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节体内激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢率降低，会影响到女性的生殖系统，从而导致不孕。甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，常用的药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的或泌乳素，引起相应的临床表现，如闭经、溢乳、头痛、视力变化等，影响生殖系统的正常功能。对于催乳素型垂体腺瘤引起的不孕，首选治疗方法是溴隐亭口服治疗；对于其他类型的垂体腺瘤，则需要手术切除肿瘤。
建议定期进行妇科超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估，以监测病情变化。如有备孕计划，双方应共同接受相关检查，排除是否存在男方少弱畸精子症、免疫因素不孕等情况。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
