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胆囊腺肌症与胆囊炎的区别

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆囊腺肌症与胆囊炎的区别在于病变性质、症状、实验室检查结果、影像学检查表现以及治疗方式。
1.病变性质
胆囊腺肌症是一种良性疾病,其特征是胆囊壁上出现局部增生和平滑肌层的肥厚。而胆囊炎则属于炎症性疾病,由多种原因导致胆囊黏膜损伤、水肿甚至坏死。
由于病变性质不同,临床表现也有所不同。胆囊腺肌症可能没有明显症状或仅有轻微腹痛,而胆囊炎通常伴随急性腹痛、恶心呕吐等症状。
对于实验室检查结果,胆囊腺肌症患者可能会有轻度至中度的白细胞计数升高,而胆囊炎患者的白细胞计数会显著增高。
影像学检查方面,超声波检查是诊断胆囊腺肌症的主要手段,可显示胆囊壁增厚的情况;而CT扫描可以提供更详细的胆囊结构信息,并有助于发现结石等并发症。胆囊炎在影像学上的表现为胆囊增大、胆囊壁增厚以及胆囊内液体积聚。
针对这两种疾病的治疗方法也有所不同。胆囊腺肌症一般不需手术治疗,但当出现严重症状或并发症时,如反复发作性胆绞痛、胆囊穿孔等,则需要进行手术切除。胆囊炎的治疗取决于病因和病情严重程度,包括抗生素治疗、解痉药物及必要时的手术引流。
2.症状
胆囊腺肌症的症状主要包括右上腹部不适、疼痛、消化不良等,这些症状可能随时间变化而加重。而胆囊炎的症状包括右上腹剧痛、恶心、呕吐、发热等,且疼痛常放射至右肩背。
3.实验室检查
胆囊腺肌症患者的血常规可能正常或略有异常,肝功能检查也可能存在转氨酶升高等情况。而胆囊炎患者的血常规多为外周血白细胞计数和中性粒细胞比例增高,同时伴有C-反应蛋白和降钙素原水平上升。
4.影像学检查
胆囊腺肌症主要通过超声检查来评估,典型表现为胆囊壁局限性增厚,有时可见到小的隆起物。而胆囊炎可通过超声检查明确诊断,常见征象包括胆囊增大、胆囊壁增厚超过3mm、胆囊腔缩小、胆囊内气体增多、胆囊内出现强回声伴后方声影等。
5.治疗方式
胆囊腺肌症的治疗主要是观察和定期复查,若无症状或症状较轻,无需特殊处理。而对于胆囊炎,如果是由胆石症引起的,可能需要行胆囊切除术以去除结石并预防进一步的炎症。
建议患者定期进行体检,特别是对于患有胆囊腺肌症或胆囊炎的人群,以便早期发现和治疗相关疾病。
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2024-02-09 浏览100
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