抗抑郁药通过调节神经递质平衡来缓解抑郁症状，但同时也可能影响性功能。5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药等抗抑郁药物均可能通过影响5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的平衡，从而对性功能产生影响。患者在使用抗抑郁药物时，应遵医嘱调整用药方案，以减少不良反应。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过增加中枢神经系统中5-羟色胺的浓度来发挥作用。高浓度的5-羟色胺会导致生殖器官血管收缩，从而影响勃起功能。例如帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂能够改善情绪状态，但同时也会降低性欲。
2.选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂
此类药物既可阻断5-羟色胺转运体又可阻断去甲肾上腺素转运体，因此具有双重作用机制。提高5-羟色胺水平有助于缓解抑郁症状，而增强去甲肾上腺素则可能对性功能产生负面影响。舍曲林片是一种选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，患者需要遵医嘱用药，以减少不良反应的发生概率。
3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物能有效抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的重吸收，导致这两种神经递质持续存在于突触间隙内，使突触后膜持久处于去甲肾上腺素和5-羟色胺兴奋状态，引起血压升高、心率加快以及性功能障碍等一系列副作用。米氮平片属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂，需注意监测心率变化。
4.三环类抗抑郁药
这类药物通过抑制神经细胞对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，延长这些神经递质在突触间隙中的停留时间，进而发挥抗抑郁作用。然而长时间的神经递质存在可能导致神经细胞出现耐受现象，即对该递质的作用逐渐失去敏感性，从而诱发性功能减退。氯丙咪嗪是常用的三环类抗抑郁药之一，在使用时应注意可能出现的性功能障碍，并及时调整剂量或更换药物。
5.四环类抗抑郁药
这类药物通过抑制神经细胞对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，延长这些神经递质在突触间隙中的停留时间，进而发挥抗抑郁作用。然而长时间的神经递质存在可能导致神经细胞出现耐受现象，即对该递质的作用逐渐失去敏感性，从而诱发性功能减退。多虑平片为常用的一种四环类抗抑郁药，患者应遵医嘱服用，不可随意增减药量。
建议定期进行心理咨询和体检，包括激素水平检测和神经系统评估，以监测药物对性功能的影响。必要时，医生可能会考虑调整药物类型或剂量，如文拉法辛缓释胶囊、盐酸度洛西汀肠溶片等。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过增加中枢神经系统中5-羟色胺的浓度来发挥作用。高浓度的5-羟色胺会导致生殖器官血管收缩，从而影响勃起功能。例如帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂能够改善情绪状态，但同时也会降低性欲。
2.选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂
此类药物既可阻断5-羟色胺转运体又可阻断去甲肾上腺素转运体，因此具有双重作用机制。提高5-羟色胺水平有助于缓解抑郁症状，而增强去甲肾上腺素则可能对性功能产生负面影响。舍曲林片是一种选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，患者需要遵医嘱用药，以减少不良反应的发生概率。
3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物能有效抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的重吸收，导致这两种神经递质持续存在于突触间隙内，使突触后膜持久处于去甲肾上腺素和5-羟色胺兴奋状态，引起血压升高、心率加快以及性功能障碍等一系列副作用。米氮平片属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂，需注意监测心率变化。
4.三环类抗抑郁药
这类药物通过抑制神经细胞对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，延长这些神经递质在突触间隙中的停留时间，进而发挥抗抑郁作用。然而长时间的神经递质存在可能导致神经细胞出现耐受现象，即对该递质的作用逐渐失去敏感性，从而诱发性功能减退。氯丙咪嗪是常用的三环类抗抑郁药之一，在使用时应注意可能出现的性功能障碍，并及时调整剂量或更换药物。
5.四环类抗抑郁药
这类药物通过抑制神经细胞对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，延长这些神经递质在突触间隙中的停留时间，进而发挥抗抑郁作用。然而长时间的神经递质存在可能导致神经细胞出现耐受现象，即对该递质的作用逐渐失去敏感性，从而诱发性功能减退。多虑平片为常用的一种四环类抗抑郁药，患者应遵医嘱服用，不可随意增减药量。
建议定期进行心理咨询和体检，包括激素水平检测和神经系统评估，以监测药物对性功能的影响。必要时，医生可能会考虑调整药物类型或剂量，如文拉法辛缓释胶囊、盐酸度洛西汀肠溶片等。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
舒肝解郁胶囊
脉舒平袋泡茶
男性性功能康复治疗仪
