肝血管瘤0.4cm一般不严重 。如果血管瘤大于5cm,可能会出现破裂出血等情况,而且会逐渐增大,对肝组织有一定压迫作用,影响肝功能。肝血管瘤处于肝脏表面,经过轻微外伤可能会导致血管瘤破裂出血,引起腹腔内出血,也可能会引起病人出现失血性休克。血管瘤还可能会引起肝脏疼痛感,患者会出现右上腹疼痛不适等症状。