强直性脊椎炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、生物制剂、靶向合成小分子药物、物理疗法、功能锻炼等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少炎症反应，缓解疼痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。 适用于轻至中度的关节肿胀、疼痛及活动障碍患者。
2.生物制剂
生物制剂是针对特定免疫蛋白的高效靶向治疗，可调节免疫系统异常激活。代表药物有依那西普、阿达木单抗等。 主要用于对传统治疗效果不佳或存在禁忌证的重度活动性AS患者。
3.靶向合成小分子药物
靶向合成小分子药物选择性地作用于特定信号通路，阻断病理过程。例如托法替布通过JAK-STAT途径发挥作用。 可作为二线治疗选择，尤其适用于依那西普和英夫利昔单抗疗效欠佳者。
4.物理疗法
物理疗法如热敷、电刺激可以改善血液循环，缓解肌肉紧张。 适合在病程早期辅助减轻症状，但不宜单独使用。
5.功能锻炼
功能锻炼有助于维持关节灵活性和肌肉强度，延缓病情进展。 对所有类型的AS患者均有益，应尽早开始并在医师指导下持续进行。
AS患者的管理需综合考虑药物治疗与生活方式干预。建议定期评估疾病活动性，调整药物方案，并积极参与康复训练以保持关节功能。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少炎症反应，缓解疼痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。 适用于轻至中度的关节肿胀、疼痛及活动障碍患者。
2.生物制剂
生物制剂是针对特定免疫蛋白的高效靶向治疗，可调节免疫系统异常激活。代表药物有依那西普、阿达木单抗等。 主要用于对传统治疗效果不佳或存在禁忌证的重度活动性AS患者。
3.靶向合成小分子药物
靶向合成小分子药物选择性地作用于特定信号通路，阻断病理过程。例如托法替布通过JAK-STAT途径发挥作用。 可作为二线治疗选择，尤其适用于依那西普和英夫利昔单抗疗效欠佳者。
4.物理疗法
物理疗法如热敷、电刺激可以改善血液循环，缓解肌肉紧张。 适合在病程早期辅助减轻症状，但不宜单独使用。
5.功能锻炼
功能锻炼有助于维持关节灵活性和肌肉强度，延缓病情进展。 对所有类型的AS患者均有益，应尽早开始并在医师指导下持续进行。
AS患者的管理需综合考虑药物治疗与生活方式干预。建议定期评估疾病活动性，调整药物方案，并积极参与康复训练以保持关节功能。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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