咽炎咳嗽一到晚上就严重可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、咽部神经反射性咳嗽、胃食管反流病或上呼吸道感染引起的。这些疾病在夜间可能会加重症状，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者存在免疫球蛋白E升高的状态，夜间机体免疫力下降，接触过敏原后容易诱发炎症反应。当炎症因子刺激咽喉黏膜时，就会引起咳嗽加重。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏症状，减轻咳嗽。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道敏感性较高，在夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，导致支气管收缩和分泌物增多，从而引起咳嗽加剧。患者可遵医嘱使用β受体激动剂沙丁胺醇、异丙托溴铵等进行止咳治疗。
3.咽部神经反射性咳嗽
由于夜间副交感神经兴奋性增强，会导致咽部黏膜充血水肿，进而出现咳嗽的症状。患者可以遵照医生的意见服用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等药物来改善病情。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能障碍，导致胃内容物逆流入食管，其中的胃酸刺激咽喉部黏膜，引起夜间咳嗽。患者可在医师指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
5.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌侵袭引起的急性炎症，夜间人体免疫系统处于低谷状态，无法有效抵御病原菌入侵，此时炎症易扩散至咽部，导致夜间咳嗽加剧。针对病毒感染所致的上呼吸道感染，可遵照医生的意见服用连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持充足的休息，避免过度用嗓，减少吸烟和饮酒，饮食宜清淡且富含营养，避免辛辣刺激性食物。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者存在免疫球蛋白E升高的状态，夜间机体免疫力下降，接触过敏原后容易诱发炎症反应。当炎症因子刺激咽喉黏膜时，就会引起咳嗽加重。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏症状，减轻咳嗽。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道敏感性较高，在夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，导致支气管收缩和分泌物增多，从而引起咳嗽加剧。患者可遵医嘱使用β受体激动剂沙丁胺醇、异丙托溴铵等进行止咳治疗。
3.咽部神经反射性咳嗽
由于夜间副交感神经兴奋性增强，会导致咽部黏膜充血水肿，进而出现咳嗽的症状。患者可以遵照医生的意见服用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等药物来改善病情。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能障碍，导致胃内容物逆流入食管，其中的胃酸刺激咽喉部黏膜，引起夜间咳嗽。患者可在医师指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
5.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌侵袭引起的急性炎症，夜间人体免疫系统处于低谷状态，无法有效抵御病原菌入侵，此时炎症易扩散至咽部，导致夜间咳嗽加剧。针对病毒感染所致的上呼吸道感染，可遵照医生的意见服用连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持充足的休息，避免过度用嗓，减少吸烟和饮酒，饮食宜清淡且富含营养，避免辛辣刺激性食物。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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