月经的第一天排出血块，可能会有宫寒和气滞血瘀的情况，还有的是患有一些妇科疾病。
正常情况下月经出血是不凝的，会有一些小血块，而且经血是暗红色的。月经第一天出现血块考虑是月经排出不畅快，并且有淤积于体内一段时间的经血，血液已经变成血块，待月经来潮时随之排出。通常年轻女性月经排出血块的原因是在月经期间或者月经来之前吃了生冷的食物。另外有一部分女性是由于子宫肌瘤、子宫内膜炎以及子宫内膜息肉等妇科疾病，也会导致血液淤积成块。如果出现血块比较大，而且在月经第一天就排出，最可能的原因是子宫黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉，子宫内膜炎，如果是子宫内膜有病变，也有可能出现月经期排出血块的情况。一般来说是月经量比较多时才伴随着血块的排出，因为子宫内膜脱落的时候，身体会分泌一些纤溶酶，来对子宫内膜的有形成分进行溶解。只有血块比较多，量比较大的时候，纤溶酶没来得及进行溶解，才会伴随着血块的排出。所以应该及时做B超和妇科检查，看是否有相应的疾病，然后对症下药。如果是宫寒引起的血块和腹痛。此时可服用温经散寒温宫的药物，如温宫丸、元胡止痛药等。
建议患者平时以及月经期间应该避免着凉，不能食用辛辣刺激寒凉性的食物。注意经期的卫生。
正常情况下月经出血是不凝的，会有一些小血块，而且经血是暗红色的。月经第一天出现血块考虑是月经排出不畅快，并且有淤积于体内一段时间的经血，血液已经变成血块，待月经来潮时随之排出。通常年轻女性月经排出血块的原因是在月经期间或者月经来之前吃了生冷的食物。另外有一部分女性是由于子宫肌瘤、子宫内膜炎以及子宫内膜息肉等妇科疾病，也会导致血液淤积成块。如果出现血块比较大，而且在月经第一天就排出，最可能的原因是子宫黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉，子宫内膜炎，如果是子宫内膜有病变，也有可能出现月经期排出血块的情况。一般来说是月经量比较多时才伴随着血块的排出，因为子宫内膜脱落的时候，身体会分泌一些纤溶酶，来对子宫内膜的有形成分进行溶解。只有血块比较多，量比较大的时候，纤溶酶没来得及进行溶解，才会伴随着血块的排出。所以应该及时做B超和妇科检查，看是否有相应的疾病，然后对症下药。如果是宫寒引起的血块和腹痛。此时可服用温经散寒温宫的药物，如温宫丸、元胡止痛药等。
建议患者平时以及月经期间应该避免着凉，不能食用辛辣刺激寒凉性的食物。注意经期的卫生。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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