39问医生

腰酸是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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腰酸可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积,从而引起腰痛。这种疼痛通常呈持续性钝痛,劳累后加重。患者可以在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行治疗,可以起到抗炎止痛的作用。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的腰痛和下肢麻木等症状。非手术疗法包括牵引、按摩、针灸等方法,在医师指导下进行可缓解症状;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减少导致神经根受压,引起腰痛和下肢无力等症状。这种情况多由年龄增长引起的关节退化或者外伤所致。针对轻度至中度的腰椎管狭窄,物理疗法如热敷、电疗以及功能锻炼可能是有效的保守治疗方法;对于重度或复杂案例,则需考虑开放手术如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移,当刺激或压迫周围神经时会引起腰痛和下肢放射性疼痛。这是由于先天发育异常或后天因素如外伤、劳损导致的脊柱不稳定所造成的。稳定脊柱是治疗的关键,可通过穿戴支具、物理疗法如核心稳定性训练来实现;对于严重的不稳或神经受压则可能需要手术干预如椎弓根钉内固定术。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,骨脆性增加,容易骨折。随着病情进展,脊柱负重能力下降,易发生压缩性骨折,进而引起腰背疼痛。补充钙质和维生素D是防治本病的主要手段,日常可通过食用牛奶、虾皮等食物补钙,必要时可在医生指导下服用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物补充钙质,同时配合服用维生素AD软胶囊、维生素D滴丸等药物补充维生素D。
建议定期复查以监测病情变化,还可进行MRI检查以评估脊柱状况。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,有助于减轻腰背部负担。
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2024-04-03 浏览100
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