肛门直肠脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。
肛门直肠脓肿通常由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌引起的炎症发展而来，这些致病菌通过肛周皮肤微小创伤进入肛门周围组织，在局部繁殖并产生毒素，导致组织坏死和液化形成脓腔。脓腔内积聚的炎性渗出物和坏死组织进一步加重了炎症反应，形成恶性循环。典型症状包括肛门疼痛、发热、红肿、排便困难以及可能出现的瘘道。疼痛多为持续性钝痛，可放射至臀部和会阴区；发热可能伴有畏寒、乏力等症状；红肿主要表现为肛门周围皮肤发红、水肿；排便困难可能是由于疼痛引起的肌肉紧张所致；瘘道是指从肛门向体表穿通的管道，常有分泌物流出。
医生会对患者进行肛门指诊以评估肛门括约肌张力和触痛情况。此外，还可能会建议进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估脓肿的位置、大小和深度。治疗通常采用抗生素治疗如头孢曲松钠、头孢噻肟钠联合甲硝唑进行抗感染治疗，必要时需手术引流。对于较大的肛门直肠脓肿，可在局麻下切开引流，将脓液彻底排出，防止其自行破溃，以免形成肛瘘。
日常生活中应保持肛门部位清洁干燥，避免使用刺激性强的洗剂清洗肛门区域。同时还要调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物摄入，增加膳食纤维含量高的食物，如燕麦、芹菜等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
肛门直肠脓肿通常由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌引起的炎症发展而来，这些致病菌通过肛周皮肤微小创伤进入肛门周围组织，在局部繁殖并产生毒素，导致组织坏死和液化形成脓腔。脓腔内积聚的炎性渗出物和坏死组织进一步加重了炎症反应，形成恶性循环。典型症状包括肛门疼痛、发热、红肿、排便困难以及可能出现的瘘道。疼痛多为持续性钝痛，可放射至臀部和会阴区；发热可能伴有畏寒、乏力等症状；红肿主要表现为肛门周围皮肤发红、水肿；排便困难可能是由于疼痛引起的肌肉紧张所致；瘘道是指从肛门向体表穿通的管道，常有分泌物流出。
医生会对患者进行肛门指诊以评估肛门括约肌张力和触痛情况。此外，还可能会建议进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估脓肿的位置、大小和深度。治疗通常采用抗生素治疗如头孢曲松钠、头孢噻肟钠联合甲硝唑进行抗感染治疗，必要时需手术引流。对于较大的肛门直肠脓肿，可在局麻下切开引流，将脓液彻底排出，防止其自行破溃，以免形成肛瘘。
日常生活中应保持肛门部位清洁干燥，避免使用刺激性强的洗剂清洗肛门区域。同时还要调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物摄入，增加膳食纤维含量高的食物，如燕麦、芹菜等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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